以中医证候量表评价利培酮联合达营片治疗精神分裂症的疗效

梅轶 孙海明 陈妍 朱丽萍 龙彬

摘 要 目的：以中医证候量表评价抗精神病药合并达营片治疗精神分裂症的临床疗效。方法：采用随机双盲对照研究，对住院精神分裂症患者随机分成研究组和对照组。两组患者在单一使用利培酮的基础上，研究组加用达营片，对照组使用安慰剂，治疗12周，使用自拟中医证候量表进行疗效评估。结果：治疗后两组阳性症状、阴性症状、中医躯体症状或体征及总分均有改善，其中，研究组在阴性症状方面的改善显著优于对照组（P<0.01）。中医证候量表评分与PANSS量表评分成正相关。结论：利培酮联合达营片更有利于对阴性症状的治疗。

关键词 精神分裂症 中西医结合 达营片 疗效

中图分类号：R286； R749.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）11-0031-04

Effect of risperidone combined with Daying tablets in the treatment of schizophrenia assessed with Chinese medical symptoms scale*

MEI Yi， SUN Haiming， CHEN Yan， ZHU Liping**， LONG Bin***（Shanghai Mental Health Center， Shanghai 200030， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical efficacy of risperidone combined with Daying tablets in patients with

schizophrenia assessed with Chinese medical symptoms scale. Methods： A randomized， double-blind， placebo-controlled trial was administered. Inpatients with schizophrenia were all treated with risperidone and then randomly divided into a study group and a control group. The study group was additionally treated with Daying tablet while the control group with placebo for 12 weeks. The efficacy was evaluated by PANSS and Chinese medical symptoms scale. Results： The positive and negative psychiatric symptoms， the physical symptoms and the total scores of Chinese medical symptoms scale were all improved after treatment and the improvement of the negative symptom was significantly better in the study group than the control group（P<0.01）. The score of the Chinese medical symptoms scale was positively correlated with PANSS scale score. Conclusion： The combination of risperidone with Daying tablets is more conductive to the treatment of negative symptoms.

KEy WORDS schizophrenia； combination of traditional Chinese and Western medicine； Daying tablets； efficacy

精神分裂症是常见的一种精神疾病，属于中医所称的神志病[1]，是一组病因未明的疾病，多在青壮年起病，病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可最终出现衰退和精神残疾[2]。大量研究提示，精神分裂症患者存在5个症状维度：幻觉、妄想症状群；阴性症状群；瓦解症状群；焦虑抑郁症状群及激越症状群。其中，前三类症状对诊断精神分裂症特异性较高。精神分裂症的阳性症状包括幻觉、妄想及言语和行为的紊乱。阴性症状是指正常心理功能的缺失，涉及情感、社交及认知方面的缺陷，包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退縮及言语贫乏[3]，与中医的癫症相近。近年来，很多研究者对该病进行了中医方面的研究和探索：有研究者对精神分裂症患者进行了中医辨证分型，发现有痰火内扰，痰湿内阻，气滞血瘀，阴虚火旺，阳虚亏损，心脾两虚，肝郁脾虚共7型[4]。张仲景在伤寒论中提出，阳明蓄血导致神志异常，认为淤血内停是神志异常的基本病机[5]。因此，有研究者针对该病的中医理论对精神分裂症患者使用中药治疗。如，使用橘皮、枳实、苍术、石菖蒲、胆南星、木香、半夏等中药治疗精神分裂症患者，发现疗效优于西药[6]；使用养心2号方，治疗3个月后，在中医症状方面，养心2号合剂组总有效率93.9%，因而认为中西医结合使用养心2号方辅助治疗对精神分裂症患者的阳虚症状改善明显有效[7]。本研究根据张仲景的理论，采用中西医结合的方法，对精神分裂症气滞血瘀型患者加用由赤芍、生大黄、莪术油共制成的达营片进行治疗，以活血化瘀、行气破血、攻积导滞，并以中医证候量表观察和评价临床疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象

参考文献

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