患糖尿病后饮食上要注意哪些？

近半年来，我的皮肤反复瘙痒，到医院检查后，被诊断为糖尿病。请问，患糖尿病后饮食上要注意什么？

山西临汾 刘玉凤

1.吃多少要因人而异，灵活调整

饮食控制是治疗糖尿病的基石，饮食太过或不及皆不可取，吃多少要依据患者体形胖瘦及活动量大小而定。

2.在总（热）量控制前提下，提倡少食多餐

糖尿病饮食要求总（热）量控制，尽量少吃多餐。这样既可以降低餐后血糖，又可避免两餐之间及夜间发生低血糖。加餐时间一般选择在上午9—10点、下午3—4点及晚上临睡前。

3.控制饮食≠控制主食

虽然主食（即碳水化合物）是血糖的主要来源，但蛋白质、脂肪等副食进入体内有一部分也可转化为血糖。因此，控制主食也要限制副食。

4.饮食主张多样化，水果不宜多吃

糖尿病患者的食谱不能太单一，要多样化。鱼、虾、肉、蛋富含优质蛋白，是植物性食物不能代替的，故应适量摄取。

水果富含多种维生素，但有的水果其果糖、葡萄糖、蔗糖等含量较高，食用后可迅速升高血糖，故糖尿病患者不宜多吃。可选择含糖分低的水果，在两餐之间食用。

5.粗细粮搭配，多吃干少喝稀

与细粮相比，粗杂粮富含膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低，因此，糖尿病患者不能光吃细粮，而要粗细搭配。同样，与干饭相比，粥消化吸收快，升糖指数高，喝粥会使餐后血糖明显升高。因此，糖尿病患者吃饭宜多干少稀，以干为主。

6.进餐顺序有讲究

研究显示，糖尿病患者按先吃素菜，再吃荤菜，最后吃主食順序进餐，可以促进胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌，有助于抑制餐后血糖升高。

7.无糖食品，也不能多吃

无糖食品无非是用甜味剂（如木糖醇等）代替了蔗糖，其本身同样是用粮食（淀粉）做成的。淀粉属于大分子碳水化合物（即“多糖”），在人体内可分解成葡萄糖，无糖食品吃多了照样会升高血糖，所以也不能多吃。

山东省济南医院糖尿病

诊疗中心主任医师 王建华