非手术治疗胃出血、十二指肠溃疡120例临床观察

姜 峰

（吉林省梅河口市中心医院，吉林 通化 135000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年1月～2019年3月收治的十二指肠溃疡、胃出血患者120例进行随机对照实验，纳入标准[1]：①符合相关十二指肠溃疡诊断标准；②48 h内表现为呕血和（或）黑便；③患者精神状态良好可配合实验；④经胃镜检查证实为十二指肠溃疡；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①因肝硬变和胃泌素瘤导致的溃疡；②尚处于妊娠期和哺乳期妇女；③合并胃溃疡患者；④对本次实验所用药物有过敏史者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。泮托拉唑组60例，男32例，女28例，年龄28～46岁，平均年龄（35.78±6.35）岁；有吸烟史18例，饮酒史10例，饮咖啡12例，曾服抑酸药物20例，平均溃疡直径（1.75±0.35）cm；奥美拉唑组60例，男26例，女34例，年龄29～47岁，平均年龄（36.81±6.23）岁；有吸烟史20例，饮酒史12例，饮咖啡14例，曾服抑酸药物16例，平均溃疡直径（1.69±0.49）cm。两组患者基线治疗差异显著(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

泮托拉唑组予泮托拉唑（辽宁诺维诺制药，国药准字H1098019，40 mg*7片）治疗；奥美拉唑组予奥美拉唑（山东罗欣药业集团有限公司，国药准字H20033444，20 mg*14粒）治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效，总有效率=治愈+显效，出血症状完全消失，溃疡局部组织炎症水平显著降低即为痊愈；出血被有效控制，但未消失，同时溃疡基本愈合即为显效；出血控制情况较差或溃疡继续扩大即为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。行t检验和x2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

泮托拉唑组护理总有效率为96.67%，奥美拉唑组为71.67%，研究组明显高于对照组（x2=14.07，P=0.00）。见表1。

表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]

3 讨 论

十二指肠溃疡属临床上常见消化道疾病，在上消化道疾病中属高发疾病，且部分患者伴有胃出血症状，若未及时行有效治疗手段干预，溃疡部位扩大，致使出血量逐渐增加，可危及患者生命[2]。随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变，上消化道疾病的发病率也逐年上升，其中胃出血、十二指肠溃疡发病可占上消化道疾病的11%以上，患者可因出血量增多，引发休克，危及生命。因此，探寻合理的治疗手段干预，对患者出血及溃疡程度进行及时的制止，以确保患者生命健康安全意义重大。目前，临床上多采取手术和药物保守治疗的形式干预，对于部分或因身体原因或因内科原因不能行手术治疗者，只可选择药物治疗，此时选用合理的药物，综合多因素考虑，在提升治疗效率的同时又可帮助患者节约治疗费用，减轻经济负担尤为重要。因此，给予此类患者适合的药物干预提升止血效果，及促溃疡的愈合，对控制患者病情进展及帮助患者恢复健康尤为重要[3]。

本次实验结果现在，泮托拉唑组临床疗效显著高于奥美拉唑组(P＜0.05)，表明采用泮托拉唑保守治疗胃出血、十二指肠溃疡患者，可显著提升临床疗效，进而使患者溃疡愈合和止血时间大幅缩短，进一步缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，改善预后，值得临床推广。