传统外剥内扎术和TST痔疮微创手术的临床疗效对比

刘久青

（江苏省扬州市江都区仁济中西医结合医院肛肠科，江苏 扬州 225200）

痔疮是种常见的肛肠类疾病，大多是由于久坐不动、劳累或者饮食习惯等致使肛门的肛垫组织受刺激进而出现血管扩张或者充血水肿而引起的。该疾病的主要临床症状为肛门痛感和大便出血等，对患者的正常学习和生活造成不利影响。药物治疗效果不佳，无法根治痔疮，所以临床治疗的主要手段是手术治疗，但传统的手术治疗术后患者多会出现出血、水肿、创面疼痛剧烈等不良反应，甚至出现多种并发症。而微创手术的应用大大降低了传统手术的弊端，被广泛应用到治疗中。对比分析传统的外剥内扎手术与TST痔疮微创术在痔疮治疗当中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年12月本院收治的40例痔疮患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各20例。其中女24例，男16例，最大年龄69岁，最小年龄22岁，平均年龄（38.2±3.7）岁。两组患者的各项差异无统计学意义（P＞ 0.05），有可比较性。

纳入标准：所有患者知情并自愿参与研究。排除标准：（1）严重心、肝、肾功能障碍患者；（2）精神疾病患者（3）妊娠期或者哺乳期的妇女。

1.2 方法

所有患者均先进行手术之前的常规检查，无手术禁忌症、予以手术治疗。给予对照组传统外剥内扎术，首先进行局部麻醉，再根据常规的临床传统外剥内扎术的操作流程进行手术。给予观察组TST微创手术，首先严格筛选适应症，进行腰麻麻醉后，再进行常规的操作流程进行手术，使用恰当的肛门镜插入肛门，旋转肛门镜并在需切除部分完全暴露之后将其固定，接着对粘膜层进行点状牵引缝合，打开TST吻合器，置入直肠内，沿着肛门镜的轴线将TST吻合器两侧孔的缝线拉出，再使用血管钳拉紧缝线，旋紧TST吻合器，再维持关闭状态30秒，最后将TST吻合器取出。

1.3 观察指标

比较观察组与对照组的治愈率和并发症的情况。治愈：患者临床症状完全消失；显效：患者临床症状得到显著的缓解；有效：患者临床症状有所缓解；无效：患者临床症状未得到缓解或恶化。

1.4 统计学分析

将得出的数据结果采用SPSS 20.0软件对其进行处理和分析，采用t检验，计量资料均用“±s”表示，采用x2检验，计数资料均用%表示。患者资料差异比较，若P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治愈率

分析表1，所有患者在接受手术治疗之后，对照组患者治愈率为85.0%；观察组患者的治愈率为95.0%，高于对照组。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 比较两组病患的治愈率[n（%）]

2.2 对比两组患者并发症的发生情况

手术治疗之后，对照组患者并发症3例，并发症发生率为15.0%；观察组患者并发症1例，并发症发生率为5%，明显低于对照组。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着中国经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，但是人们生活节奏过快，致使饮食不规律，痔疮的发病率逐年增长，影响着患者的生活[1]。药物治疗无法根治痔疮，以往一般采用传统手术治疗的方法切除痔疮，尽管效果良好，但是患者出血量过多，给患者的痛苦加大，还可能出现诸多后遗症。微创痔疮手术具有创伤小、恢复快和不易复发等优势，已逐渐成为临床治疗痔疮的主要手段。TST微创手术通过在肛门内插入TST吻合器，切除环形黏膜，进而减少手术出血量，且术后愈合与恢复均较快，有着更好的临床治疗效果[2]。

本研究结果显示经手术治疗之后，观察组患者的治愈率明显高于对照组且并发症发生率明显低于对照组。

综上所述，TST痔疮微创手术具有良好的临床治疗效果，应用价值高，值得推广[3]。