多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析

孙红玲

（东南大学附属中大医院江北院区口腔科，江苏 南京 210048）

牙体牙髓病主要是指发生于牙体硬组织的疾病，包含疾病类型比较多，比如龋病、牙髓病、以及根尖周病等，发生该疾病以后患者会出现牙齿疼痛、出血、松动、以及牙周发炎、溃烂等临床表现，进而影响其正常生活[1]。本次研究在2018年5月～2019年5月这一时间段内选取78例牙体牙髓病患者，分别给予多次法根管治疗与一次性根管治疗，比较两种方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间为2018年5月～2019年5月，在上述时间段内选取78例牙体牙髓病患者，将78例患者采取随机数字方式平均分为两组，常规组39例：包括20例男性患者和19例女性患者，年龄区间在21～59岁之间，平均年龄（43.6±10.1）岁；研究组39例：包括19例男性患者和20例女性患者，年龄区间在22～60岁之间，平均年龄（43.1±10.5）岁；78例患者知情并同意本次研究，经统计学对不同组患者的一般资料进行对比计算后发现差异较小，（P＞0.05），故研究结果可以形成有效对比。

1.2 方法

78例患者在接受治疗之前均通过x线对患牙进行全面检查，确定实际疾病情况，拟定合理的治疗方案，对口腔组织进行消毒，合理调整牙齿吻合度，做好牙体准备，选择治疗方法。

常规组39例给予多次法根管治疗，治疗过程：第一次局麻下开髓封慢性失活剂一周。第二次复诊彻底的根管预备，封氢氧化钙一周。第三次复诊，患者主诉无疼痛不适及叩诊无疼痛选择充填。如有不适再次封药，直到无症状再充填。根管充填时，拍插针片示恰填后，碧兰糊+牙胶尖冷侧压充填，流体树脂垫底，光固化树脂充填修复。

研究组39例给予一次性根管治疗，治疗过程：局麻下开髓，拔髓测长，彻底的根管预备，冲洗消毒，拍插针片示恰填后，碧兰糊+牙胶尖冷侧压充填，流体树脂垫底，光固化树脂充填修复。

1.3 观察指标

观察两种治疗方式的治疗效果，显效：疼痛、发炎等临床症状消失，患者可以正常咀嚼且不受限制，x线检查牙周、根尖无异常情况；有效：各种临床症状获得缓解和好转，患者可以正常咀嚼，但是受一定限制，x线检查牙周、根尖病变部位明显好转；无效：各种临床症状、咀嚼功能、以及病变均无好转迹象，甚至更加严重[2]。总有效率=（显效+有效）÷39×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件统计数据，总有效率为计数资料，%表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗总有效率为94.87%，高于常规组的79.49%，结果对比差异较大，（P＜0.05），见表1。

表1 两种治疗方式的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

牙体牙髓病是临床常见口腔疾病，世界卫生组织已经将该疾病纳入重点防治疾病，该疾病具有反复发作特点，是由口腔多种复合因素共同造成，细菌微生物感染是主要致病因素，随着疾病的发展，发作次数会增加，且发作期也会延长，由于发作以后会带来剧烈的疼痛，不仅会影响患者正常咀嚼功能，同时还会为其工作、生活带来极大不便，因此，及时有效的治疗非常重要[3]。多次根管治疗是临床应用时间较长的一种治疗方法，获得了一定的治疗效果，但是这种方式较为复杂，且需要的时间和次数也比较多，在实际治疗过程中容易引起其他交叉感染，对其他组织造成损伤，对患者带来多次疼痛，造成患者治疗依从性不是非常好，进而影响治疗效果和预后恢复。一次性根管治疗是现阶段一种全新的治疗方法，在治疗过程中可以一次性完成根管的准备和填充，能够减少对其他组织的损伤，避免不必要的感染，治疗效率就可以得到提升[4]。

此次研究结果显示，研究组治疗总有效率为94.87%，高于常规组的79.49%，结果对比差异较大，（P＜0.05），说明一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比多次根管治疗更好。

综上所述，针对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗，可以显著提升治疗效果，值得在牙体牙髓病患者临床治疗中推广与应用。