类风湿关节炎患者护理中综合护理方案的应用研究

罗素言

（广西南宁市第一人民医院，广西 南宁 530022）

类风湿性关节炎属于能够对周围关节造成累及的一种系统性疾病，也是会对关节的生理功能造成严重损伤的一种慢性自身免疫性疾病，病情进一步发展会诱发关节炎、关节疼痛、关节肿胀等病理学改变，当炎症反应程度严重的时候，甚至会对患者的骨质、软骨造成一定的破坏，从而导致关节出现畸形，生理功能出现障碍[1]。本文分析类风湿性关节炎患者中综合护理应用效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年3月在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者50例，通过随机分组法分成对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者患病时间1～17个月，平均4.6±0.8个月；男性14例，女性11例；年龄41～67岁，平均56.3±1.4岁；观察组患者患病时间1～14个月，平均4.3±0.9个月；男性16例，女性9例；年龄41～65岁，平均56.1±1.5岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

两组治疗期间，对照组仅做常规护理，包括健康宣教、饮食护理、心理辅导等内容；观察组在常规护理基础上结合综合护理干预：（1）健康教育：将风湿性关节炎作为主题为患者制定专门的疾病宣传手册，通过图文结合的形式，将类风湿性关节炎的相关健康知识向广大患者及其家属进行介绍。（2）心理：在日常工作中要适当的增加和患者及其家属之间的交流和沟通，在交流过程中要注意给予患者积极的鼓励，让其治疗的信心得到显著性提升，从而使其对相关医护人员的信任感得到显著增强。（3）饮食：日常饮食要嘱咐患者尽可能的保持清淡，摄入多种类食物，但均需要保证做到易消化，并要叮嘱患者戒烟戒酒，刺激性和生冷食物的摄入量要尽可能的减小，不饱和脂肪酸含量较高食物的摄入量要有意识的增加。（4）用药：指导患者严格按照医嘱正确、安全用药，特别是镇痛药物的应用必须保证按量按时，不能够自行对用药方案进行改动。（5）娱乐：根据患者的个人喜好，为其安排适当的娱乐活动，可以选择在空气清新、空间宽阔的室外进行，为患者播放轻音乐，使其焦虑、抑郁等不良情绪减轻。

1.3 观察指标

（1）护理干预前后疼痛程度和生活质量评分；（2）对护理满意度；（3）并发症情况；（4）住院治疗总时间。

1.4 评价标准

疼痛程度：采用VAS评分法进行评价，0-10分为评分范围，评分高则疼痛严重[2]。

生活质量：采用SF-36量表进行评价，100分为最高分，分数高则说明生活质量理想[3]。

满意度：采用满分为100分的不记名打分问卷，在类风湿性关节炎治疗结束，患者出院的当天，对护理满意度进行调查。不满意：＜60分，基本满意：＜80分且≥60分，满意：≥80分[4]。

1.5 数据处理

采用SPSS 18.0处理，P＜0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料x2检验。

2 结 果

2.1 护理干预前后疼痛程度和生活质量评分

疼痛程度VAS评分两组护理干预后均低于护理干预前，生活质量SF-36评分两组护理干预后均高于护理干预前，组内差异有统计学意义（P＜0.05）。两项指标数据护理干预后组间有统计学意义（P＜0.05），而护理干预前组间比较无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组护理前后疼痛程度和生活质量评分比较（分）

2.2 对护理满意度

对护理满意度比较，以观察组数据更为理想，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组对护理满意度比较[n（%）]

2.3 并发症

观察组仅有1例（4%）并发症出现，少于对照组的5例（20%）。有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 住院时间

观察组和对照组住院时间分别为（10.29±1.46）d和（16.72±2.43）d，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

类风湿性关节炎患者的病情在治疗后再次复发的可能性较大，而且病程时间相对较长，单纯实施药物治疗的效果不是十分理想，甚至有些时候还会产生较大的副作用，使心理负担增强，对治疗依从性造成影响。相关领域所进行的研究证明，在治疗期间对患者实施积极护理干预，可以对类风湿性关节炎患者治疗效果的提升起到积极的促进作用，并且能够改善患者的生活和生存质量[5]。类风湿性关节炎患者由于在患病后行动会出现一定的不便，缺乏足够的运动，再加之疼痛所产生的影响，其情绪往往会处于低落、抑郁状态，在治疗期间对类风湿关节炎患者实施综合性护理干预，可显著改善患者焦虑抑郁等不良心理状态，并提高患者的生存质量。综合护理干预模式主要围绕着“以人为本”的基本指导思想，对患者实施多方面干预，从而保证治疗能够达到预期效果，并提升患者的舒适度和满意度[6]。总之，类风湿性关节炎患者在治疗期间接受综合护理干预，可以减少并发症，在控制疼痛，改善生活质量，从而缩短住院时间，使患者的满意度提高。