电子纤维镜系统在耳鼻喉科实践教学中的应用

刘 维，张应龙*

（重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科，重庆 402160）

耳鼻喉科是一门研究如何有效治疗耳鼻喉疾病的学科，它要求学习者熟悉耳鼻喉各个器官的解剖结构，正确诊断和治疗耳鼻喉疾病[1]。以往耳鼻喉科的教学方法以图谱、模型展示及知识讲解为主，配合临床实践教学。然而，这种教学方法容易使学生感到乏味，并且教学效果一般，当教学内容比较抽象时，学生很难理解，无法构建完整的知识体系[2]。电子纤维镜系统是科技发展的产物，近年来被应用于诸多学科疾病的诊治中，并发挥了重要的作用。为提高耳鼻喉科实践教学效果，本研究对电子纤维镜系统在耳鼻喉科实践教学中的应用效果做了探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取52名学生作为观察对象。学生被分成了两组，观察组和对照组各26人。选用的仪器设备为鼻窦内窥镜一套、电子耳镜一套、纤维喉镜一套、监视器、冷光源等。

1.2 方法

对照组：采用传统教学法，即：①教师使用多媒体设备、解剖模型等向学生传授理论知识；②教师示范一遍如何检查患者，并附带讲解，传授知识，学生在一旁观看、聆听；之后再由学生单独进行操作，教师检查学生的操作是否规范，知识点是否完全掌握。

观察组：采用电子纤维镜系统进行教学。①教学时，教师使用纤维喉镜观察患者的会厌喉面、梨状窝、室带等结构，使用电子耳镜观察患者的咽鼓管鼓室口、砧镫关节等结构，使用鼻内窥镜观察患者的鼻腔，找到钩突、筛泡等手术解剖标志；②通过监视器向所有学生展示纤维喉镜、电子耳镜、鼻窦内窥镜观察到的内容，并随时讲解，回答学生提出的问题；③教师将鼻内窥镜系统存储的图像、手术录像资料传送给学生，让学生在课后反复观看、学习，巩固知识。

1.3 观察指标

记录两组学生的书面测试与操作技能测试的考核成绩，80～100分评级为优，60～79分评级为良，59分及以下评级为差。在课后向学生发放不记名调查问卷，评估学生对教学的满意度，评级分为满意、比较满意、不满意三档。

1.4 统计学分析

统计学处理软件为SPSS 21.0统计软件。计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 考核成绩

观察组学生的考核成绩优良率（88.46%）明显高于对照组（61.54%）（P＜0.05）。见表1。

表1 学生考核成绩比较情况[n（%）]

2.2 教学满意度

观察组学生的教学满意度（92.31%）明显高于对照组（65.38%）（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

耳鼻喉科实践教学的重难点在于让学生了解耳、鼻、喉各部位的解剖结构，理解解剖毗邻关系，掌握解决问题的方法[3]。传统的教学方式虽然应用时间长，但是其缺点逐渐显现，比如教师占用太多时间来描述解剖结构，观察深度受限，深部解剖无法被直观地看到；耳镜检查、前鼻镜检查等常规检查均由单人操作，无法满足学生与教师同时观看的需求；学生亲自操作的机会较少，等等。随着科技的飞速发展，耳鼻喉科实践教学方法有了新的突破，电子纤维镜系统被应用到教学中。本研究即分析了电子纤维镜系统在耳鼻喉科实践教学中的应用效果，结果表明，与接受传统教学法的学生相比，接受电子纤维镜系统教学的学生其考核成绩优良率明显更高，教学满意度明显更高。耳鼻喉的解剖部位隐蔽，如果单纯采用看、触、叩、听等检查方法，则无法窥探到深部结构。应用电子纤维镜系统进行教学之后，教师可以使用鼻窦内窥镜、电子耳镜、纤维喉镜进行常规的检查，并向学生展示耳、鼻、喉的深部解剖形态，学生掌握耳、鼻、喉解剖结构的难度大大降低。除此之外，学生还可以通过电子纤维镜系统同步观察耳鼻喉科的手术操作，从中学习实践操作经验，提高操作能力[4]。

表2 教学满意度比较情况[n（%）]

综上，电子纤维镜系统在耳鼻喉科实践教学中的应用效果良好，可提高学生的理论与操作技能水平，值得推广使用。