社区药学服务对2型糖尿病患者遵医行为和并发症的影响

祝海娜，王 明

（上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心，上海 200071）

2型糖尿病属于常见的慢性代谢性疾病，临床上治疗2型糖尿病的主要方法为药物治疗，由于当前社区卫生服务中心或家庭医师药学监护服务质量参差不齐，导致多数患者采取药物治疗的效果并不理想。因此，加强对2型糖尿病患者进行社区药学服务干预，对提高患者的遵医行为，控制患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生有重要的临床影响[1]。本研究以2型糖尿病患者为对象，对其采取社区药学服务干预取得了良好的护理效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年6月接收的76例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各38例。甲组：男22例，女16例；年龄38～74岁，平均（54.8±4.7）岁；

病程1～10年，平均（6.3±1.8）年；乙组：男24例，女14例；年龄38～76岁，平均（55.2±4.5）岁；病程1～11年，平均（6.7±1.8）年。研究入选对象均已通过相关的医学伦理审核，对研究内容知情。排除合并有严重的心、肺、肝、肾功能障碍或未接受研究的患者。两组患者临床资料差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组采用常规护理。乙组在常规护理的基础上，实施社区药物服务干预，具体措施如下：（1）明确患者的性别、年龄、既往病史等基本资料，针对患者的具体情况，对其进行健康教育。（2）根据患者的个人喜好和习惯，制定有针对性的饮食方案，同时，嘱咐患者进行适当的运动，耐心为患者解疑答惑。（4）定期对患者进行随访，对患者进行用药干预，以提高患者的用药依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后FPG、2hPG水平改善状况、遵医行为与并发症发生率。遵医行为主要不依从、部分依从和完全依从三项内容。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 22.0分析各项数据，计量数据（±s）用t检验，计数数据n（%）用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后血糖水平观察

两组干预前FPG、2hPG水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），乙组干预后上述指标明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者遵医行为观察

乙组患者遵医依从率明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 两组干预前后血糖指标对比（n，±s）

表1 两组干预前后血糖指标对比（n，±s）

组别（n=38） FPG（mmolLL） 2hPG（mmolLL）干预前 干预后 干预前 干预后甲组 12.7±2.8 8.1±1.6 16.5±3.7 9.9±2.6乙组 12.5±3.2 6.1±1.2 16.2±3.5 8.2±2.1 t 0.29 6.16 0.36 3.14 P 0.39 0.00 0.36 0.00

表2 两组患者遵医行为比较[n（%）]

2.3 两组患者并发症发生率比较

甲组中肠胃不适、低血糖各2例，营养失调3例，乙组中仅1例营养失调，乙组患者并发症发生率明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于2型糖尿病会引发各种并发症，损伤患者的身体脏器功能，因此，要严格控制患者的血糖水平。有相关研究认为遵医行为对于控制和改善2型糖尿病患者的病情有积极影响，社区干预又是慢性疾病患者护理干预的重要服务措施，不仅能改善患者的遵医行为，还能提升患者的治疗效果。因此，适合在临床上进行应用。

在本次研究中，对患者进行社区药学服务干预后，患者的遵医行为、血糖水平控制效果显著优于采取常规护理的患者，且实施社区药学服务干预，还能减少并发症的发生。主要原因在于社区药学服务干预能够针对患者的具体情况，制定合理的护理服务计划，通过对患者进行饮食干预、健康教育、运动和用药指导等，能显著提升患者对疾病的认知度，增强患者治疗配合的积极性，提高患者的治疗依从性，改善对患者血糖水平的控制效果。

综上所述，2型糖尿病患者采用社区药学服务干预，有利于稳定患者的血糖水平，提高其遵医行为，降低并发症发生的风险性。