经腹部超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠的比较研究

陈 惠

（福州市长乐区妇幼保健院 福建 福州 350200）

异位妊娠是临床比较常见的一种疾病，对于早期异位妊娠女性采取诊断是关系患者治疗的关键，在早期发现异位妊娠及时采取有效的治疗措施对患者是至关重要的[1]。目前早期异位妊娠的诊断主要通过超声诊断为主，包括：经腹部超声诊断、经阴道超声诊断[2]。本次选取2019 年2 月至2020 年2 月期间在我院进行诊断的124 例早期异位妊娠患者进行诊断对比，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间从2019 年2 月开始，截止至2020 年2月结束。选取患者例数为124 例，均为早期异位妊娠患者。本次研究中分别设立两组，包括实验组62 例、对照组62例。实验组患者中年龄最小的为21 岁，最大的为39 岁，患者的平均年龄为（29.5±2.5）岁。对照组患者中最小患者年龄为22 岁，最大年龄为38 岁，患者的平均年龄为（28.5±1.5）岁，资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用经腹部超声，方法为：首先在对患者进行诊断前，要指导患者憋尿，要保持患者膀胱充盈状态，然后检查人员指导患者采取仰卧位的体位，使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，检查部位主要针对患者的腹部进行检查，对患者进行检查时使用的探头为腹部诊断专用探头，对患者进行检查采取斜切面，横切面和纵切面的方式来进行扫描。主要检查患者的子宫外是否存在包块[3]。

实验组患者采用经阴道超声检查，方法为：与腹部超声诊断不同，对患者进行阴道超声检查时，首先要指导患者排尿，对患者应用彩色多普勒超声诊断仪。使用阴道探头对患者进行检查，检查时患者采用截石位[4]。将阴道探头缓慢插入患者的阴道内，对患者是否存在盆腔积液等情况进行检查。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 以病理诊断为本次检查的金标准，观察实验组和对照组患者的检出率，主要通过判断输卵管妊娠、附件包块、宫颈妊娠情况对患者进行检查。检出率=早期异位妊娠例数/总例数×100%。

1.3.2 对比实验组、对照组患者的漏诊率、误诊率、准确率。

2 结果

2.1 检出率对比

实验组、对照组患者的诊断结果与病理数进行综合对比，实验组的附件包块、输卵管妊娠、宫颈妊娠检出率与对照组比较，数据对比有差异（P＜0.05），实验组更具有优势，详情见表1。

表1 实验组和对照组检出率对比（n，%）

2.2 准确率对比

实验组在漏诊率、误诊率低于对照组，实验组诊断准确率高于对照组，数据之间对比有差异（P＜0.05），见表2。

表2 实验组和对照组诊断效果对比（n，%）

3 讨论

早期异位妊娠属于比较常见的疾病，其主要临床表现症状为阴道出血，是一种比较常见的急腹症[5]。据临床数据统计，我国每年有约7.5%的患者是死于早期异位妊娠的。超声诊断方法包括经腹部超声、经阴道超声诊断。据相关文献记载，经阴道超声诊断，其诊断准确率显著高于经腹部超声诊断的患者。采用阴道超声诊断患者不用憋尿，会降低患者的不适感。在诊断中通过将超声探头探入到患者的阴道内，能够使检察人员更清晰的观察到患者的宫颈，子宫以及附件区的实际状况，有效降低漏诊率和误诊率。采用经腹部超声诊断时，无法准确看到患者盆腔附近的情况，提高了误诊率和漏诊率。因此采用阴式超声更佳准确。为了验证此方法存在的优势，本次选取我院早期异位妊娠患者作为研究对象，对照组漏诊率、误诊率高于实验组，再一次说明经阴道超声诊断的优势。

综上所述，经阴道超声在早期异位妊娠诊断中效果显著，值得临床推广和采用。