临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值分析

孙中星

（上海市宝山区仁和医院 上海 200431）

临床上膝关节损伤主要使用的影像检查手段就是CT扫描，但此种检查方式因本身受到的局限，很难准确地区分患者的半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤及软骨损伤等，而且X 射线与CT 扫描相似，辐射性很强，很容易对患者身体造成潜在性的伤害。而核磁共振检查方法具有较高的灵敏性，当前已然成为临床上诊断膝关节损伤的最佳手段[1]。因此，本次研究选用CT 扫描为参照，回顾分析我院82 例膝关节损伤的患者，观察比较核磁共振与CT 的诊断结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

在2019 年4 月至2020 年4 月，择取我院收治的82例膝关节损伤患者为例，以随机的方式将这些患者分成参照组和对照组；参照组（n=41），男28 例，女13 例；年龄22 ～45 岁，平均（32.6±5.5）岁；研究组（n=41），男30 例，女11 例；年龄23-46 岁，平均（32.7±5.6）岁；患病原因：跌倒造成的损伤7 例，运动造成的损伤5 例，左侧损伤9 例，右侧损伤12 例，交通造成的损伤8 例。两组患者皆存在膝关节软组织肿胀与疼痛等症状。两组患者基本资料比较后显示差异不大（P＞0.05），可纳入研究范围。患者及家属知情研究内容自愿参与。

1.2 方法

参照组膝关节损伤患者采用CT 扫描进行检查：具体为取患者的仰卧位，双膝伸直并固定，运用我院螺旋CT扫描设备平扫检查患者的胫骨近端至股骨远端，最大的扫描厚度约为2mm，重点扫描患者的疼痛位置，透过骨窗或软组织窗能够看见患者受伤的位置，按照扫描状况更换患者的体位，将扫描后的影像图交给影像分析专家观察分析。

研究组膝关节损伤患者采用核磁共振进行检查：同样取患者的仰卧位，双膝伸直并固定，运用我院核磁共振扫描设备（型号为：设备型号：Aera 1.5T）对患者膝关节的矢状面（T1WI,PD,STIR 进行扫描），冠状面（PD,STIR进行扫描）与横断面（PD，STIR 进行扫描）。扫描的厚度应该设置为3mm，层距设置为0.6mm，重点扫描患者的患处，按照扫描情况将患者的体位进行转换，将扫描获得的影像图交给影像专家观察分析[2]。

1.3 观察指标

所有患者完成检查后，将检查获得的影响资料交给影像专家做进一步分析，等得出检查结果后统计；如果两位影像专家意见不统一时候，需要第三位专家做进一步的判断，或两位影像师协商保证意见统一。据有关数据显示，对膝关节损伤患者采用CT 扫描与核磁共振两种诊断方法的准确率进行观察比较。

表1 比较两组患者的总确诊率[n（%）]

1.4 统计方法

采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为（±s），采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的总确诊率，参照组41 例患者中，总确诊率为70.73%；研究组41 例患者中，总确诊率高达100.00%，研究组的总确诊率明显高于参照组，差异很大（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

X 射线与CT 扫描检查出骨挫伤的概率很低，由于这两类检查方式无法将骨小梁断裂情况明确地反映出来，而核磁共振可通过电磁波将患者骨小梁出现的异常情况充分反映出来，在T1W1 扫描的情况下骨挫伤的信号较低，而且边缘存在不清晰的特点，STIR 扫描呈现的信号较高[3]。本次研究骨质变化信号的特征属于边缘不清晰而且高低混合。核磁共振对韧带损伤检查时的信号较高，由于患者韧带损伤通常会导致出血水肿的现象，此种现象通过T1W1扫描的术后呈灰色信号带，经T2W1 扫描时信号明显较高，所以，按照信号位置的颜色与高低能够明确的反映出患者的韧带损伤位置与程度[4]。

此次研究中，我院对82 例膝关节损伤的患者作为重点研究对象，对膝关节损伤采用两种检查手段的诊断疗效进行观察比较。结果显示，参照组41 例患者中，总确诊率为70.73%；研究组41 例患者中，总确诊率高达100%，研究组的总确诊率明显高于参照组，差异很大（P＜0.05）；与CT 检查相比较，核磁共振无需辅助X 射线与造影剂，而且核磁共振通过发射电磁波检测，无辐射不会损伤到人体，安全性较高。

研究结果显示，核磁共振检查的确诊率明显高于CT检查的确诊率，除了检查用时短外，检查范围与面积也不会受到任何因素的约束，可以深层次检测，并反馈出详细的信息，为判断患者的膝关节损伤度供应精准的信息，指导疾病的治疗[5]。

总之，膝关节损伤患者采用核磁共振诊断准确率明显高于CT 检查，在临床上检验效果显著，值得推广。