CT 影像技术用于阿尔兹海默症患者诊断的价值分析

朱 俊，童小梅（通讯作者）

（常州市中医医院放射科 江苏 常州 213000）

不少人在上了年纪后常常犯“糊涂病”，这种生理现象常常被误认为是自然发生的，但殊不知，这样的“糊涂病”就有可能是阿尔兹海默症，也就是人们常说的老年痴呆[1]。尽管在年龄的增长中，老年人会出现各项功能退变等情况，但对于一个正常的、健康的老年人来说是不会出现精神系统退行症的。一般而言，阿尔兹海默症发生于65 岁以上的老人中，早期症状不明显，但到晚期后就会严重影响身体健康，影响正常生活。因此，本文就使用CT 影像技术治疗阿尔兹海默症患者进行研究，分析其技术的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2019 年1 月至2019 年12 月就诊的25 例阿尔兹海默症患者设为试验组，其中男性18 例，女性7 例，年龄在62 ～87 岁，平均年龄为（74.23±9.5）岁，选取25 例健康者设为对照组，男16 例，女9 例，年龄在65～89 岁，平均年龄为（76.23±10.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用CT 影像诊断技术进行治疗，采用常规静脉注射99Tc-MDP740-1110MBq（20 ～30mCi），在诊断治疗前3 ～4h 多喝水多排尿。在CT 结束后由资质较高、经验较丰富的多位医师进行联合盲法阅片，分别对CT 影像中的局部脑血流量（rCBF）及达峰时间（TTP）进行探讨分析，并结合其他相关证据进行判断，得出诊断结果。

1.3 观察标准

通过辅助其他相关证据的诊断结果进行CT影像判断，分析比较CT影像中局部脑血流量（rCBF）及达峰时间（TTP）的显示状况。其中其他相关证据诊断标准，主要针对精神病学和精神病学检测：①出现持续进展且为患者及知情者反应的记忆损害；②在客观检测中发现患者具有情景记忆损害；③情景记忆损害发生在阿尔兹海默症早期或发展阶段，单独存在或合并其他认知损害存在。

针对MRI 检测和CSF 标志物检测的诊断标准为：①MRI 检测结果与健康者相比较后发现，存在海马、内嗅区、杏仁核结构存在萎缩现象；②其中Aβ42含量低或（和）总tau 蛋白、过磷酸化tau 升高。

1.4 统计学方法

本研究均用统计学软件（SPSS13.0 版本）分析，研究中的计量资料（t）表示方式为（±s），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结果

经CT 影像判断分析中得出，试验组rCBF 低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；试验组TTP 高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

表1 对比两组各指数状况（±s）

表1 对比两组各指数状况（±s）

组别 例数 rCBF（ml/100g·min） TTP（s）试验组 25 0.65±0.13 16.85±3.52对照组 25 2.31±0.81 10.34±2.35 t/14.308 10.876 P/0.001 0.001

3 讨论

阿尔兹海默症是一种早期隐匿的发展性神经系统退行性疾病，其表现症状大致为记忆障碍、失语、认知力下降、行动行为障碍、自我生活能力下降等，严重者还会发生神经功能、运动功能、泌尿系统功能障碍，使之失去自理能力，从而影响患者的正常生活、工作等，给家庭带来巨大的危害影响[2]。因此，在诊断阿尔兹海默症中，需要有较高的诊断技术和诊断经验，才能实现早发现、早治疗的治疗方针，进而能有效减缓此症的发生，提高治疗效果。

对于治疗来说，CT 影像技术在临床检查工作中有重要诊断依据的作用，医生对CT 影像片进行全面、细致的观察，从而达到发现异常的目的。在发现异常后，对其变化情况和状态进行讨论分析，并对异常部位进行具体研究，在进行分析时要合理利用其他相关证据及患者的基本病情资料结合诊断，避免诊断结果的误差。CT 影像技术综合诊断中可分为三类，分别是确诊性诊断、疑似性诊断和否定性诊断，通过详细查看CT影像资料，检查有无异常现象，并结合相关证据资料，得出确诊或否定结论。但在CT 影像信息和其他证据的综合分析下，仍无法确定病变时，应综合、全面的提出某种或某几种可能影响阿尔兹海默症的病因，并进行长期、密切的观察，需要综合不同时段的诊断结果后确认无此症才能排除[3-4]。

本研究中利用CT 影像技术诊断中发现，试验组的影像信息中rCBF 明显低于对照组（P＜0.05）；同时试验组影像信息中TTP 明显高于对照组（P＜0.05）。可知使用CT影像技术，在诊断治疗中具有一定的检查优势。同时在张勇[5]等研究结果和本文研究结果类似，更能说明CT 影像技术对有效诊断阿尔兹海默症有一定的诊断优势作用。

综上所述，对阿尔兹海默症患者使用CT影像诊断方法，能有助于诊断和识别阿尔兹海默症，其诊断结果中有一定的诊断价值。