乳腺钼靶与超声用于乳腺癌筛查中的价值和确诊率分析

贾 莉，朱文龙，邹 勤

（1 武警辽宁总队医院软伤科 辽宁 沈阳 110000）

（2 武警沈阳支队卫生队 辽宁 沈阳 110034）

（3 武警海南总队医院超声科 海南 海口 570311）

乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，发于乳腺腺上皮组织，早期症状并不明显，随着病情的发展肿瘤会转移、损坏肺、肝、骨、脑等器官，危及生命[1]。近年，随着生活的转变，女性压力的增加乳腺癌患病率逐年上涨，仅次于子宫癌，占全身肿瘤的10%，严重威胁着女性的健康[2]。早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。基于此，现探讨不同诊断技术筛查乳腺癌的价值，规整、详述见下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院在2013 年06 月—2018 年06 月间收治的乳腺癌患者（n=67），其中：年龄区间46 ～62 岁（平均：54.36±6.01）岁；浸润型导管癌/单纯癌/黏液腺癌/原位癌=20/7/15/25 例；1.0cm 以下/1.0 ～1.5cm/1.5 ～2.0cm/2.0 ～2.5cm=18/22/17/10 例；所有患者均为女性，且对本次研究知情并签订知情书；我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究。

入选标准：（1）经病理检查确诊为乳腺癌者；（2）乳房局部有肿块且存在胀痛、刺痛者；（3）意识清晰、无精神障碍者。

排除标准：（1）不愿意配合本次试验者；（2）合并其它重大组织、器官病变者；（3）存在检查禁忌者。

1.2 方法

A 组（乳腺钼靶检查）—患者调整至斜位或双侧乳腺轴位，适当结合内外、外内侧位；将可疑病灶部适当放大，监测病灶的具体情况，探查病灶形态、大小、毛刺征、钙化、引流血管变粗等；

B 组（超声检查）—GElog5 彩色多普勒超声诊断仪，患者平卧双手上举，将双侧乳房充分暴露，探头频率设为10 ～12MHz，对乳腺进行多角度、全方位观察；

将A、B 组影响结果进行综合分析结果纳入C 组。

1.3 观察指标

统计两组乳腺癌检出率和肿块直径。

1.4 统计处理

借助Excel 2010 和SPSS24.0 分析，年龄以（±s）表示；检出情况用χ2检验，并用（n，%）表示；检验差异以P小于（0，0.05）表示。

2 结果

2.1 检出情况

如表1 呈现：联合组肿瘤类型检出率91.04%较A 组74.63%、B 组68.66%均偏高（P＜0.05）。

表1 两组肿瘤检出情况比对[n（%），n=67]

2.2 肿块直径

如表2 呈现：联合组肿块直径检出率91.04%较A 组71.64%、B 组70.15%均偏高（P＜0.05）。

表2 两组检出肿块直径比对[n（%），n=67]

3 讨论

乳腺癌与遗传、饮食等因素相关，近年逐渐呈现出低龄化的趋势。尽早诊断乳腺癌，并采取有效的治疗可大大提高生存率，且早期治疗能极大程度保留患侧乳房，减轻女性的伤害[3]。

乳腺钼靶和彩色多普勒超声均为临床常用的乳腺癌诊断技术，其中超声对肿块的大小、内部情况可进行有效探测，还可判定肿块的性质，检测到肿块内部血流速度、血流阻力；但彩色多普勒超声无法辨认出微小的钙化，因此其误诊率较高[4]。乳腺钼靶则能弥补该缺陷，利用X 射线吸收原理，不同密度组织的吸收衰减不同，即使是微弱的病灶也能因吸收射线而成像，且敏感度极高。但乳腺钼靶中软X 射线对健康近乎肿瘤组织的辨别度不高，此时若将超声与乳腺钼靶相结合可解决该问题[5]。从实验数据可知，肿瘤检出率：联合组91.04%（61/67）、A组74.63%（50/67）、B 组68.66%（46/67）；肿块直径检出率：联合组91.04%（61/67）、A 组71.64%（48/67）、B 组70.15%（47/67）（P＜0.05）。

综上所述，乳腺癌用乳腺钼靶与彩色多勒普超声进行诊断，可大大提高确诊率，建议常规使用。