彩超对下肢骨折术前深静脉血栓筛查的意义探讨

杜海霞，孙晓红，王 婷

（淄博市第七人民医院 山东 淄博 255000）

由于下肢骨折患者常需卧床静养，缺乏基本的锻炼运动，因此患者有较高的深静脉血栓发作机率，且由于静脉血栓若有脱落现象则极易诱发肺栓塞病症的发作，危及患者生命健康，因此患者在进行手术前需通过彩超筛查是否患有深静脉血栓症状[1]。通过术前检查使患者的深静脉血栓症状能得到及时救治，避免深静脉血栓症状对患者下肢骨折术的治疗效果有过多影响。本研究旨在分析探讨彩超对下肢骨折术前深静脉血栓筛查的意义，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年12 月，收治的40 例下肢骨折患者作为研究对象，其中女18 例，男22 例，年龄范围23 ～85 岁，平均年龄为52.21±1.02 岁，股骨骨折11例，踝部骨折18 例，多发性骨折11 例。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组年龄、性别等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据《中医骨伤科学》诊断标准[2]，皆为下骨骨折患者。

排除标准：（1）患者年龄在23 ～85 岁以外；（2）患者有严重器质性疾病；（3）患者有过敏史。

1.2 方法

1.2.1 方法 用彩色超声扫描仪对患者进行术前深静脉血栓筛查，本研究选用的彩色超声扫描仪为飞利浦彩色超声诊断系统（飞利浦超声股份有限公司，国械注进20193061914）。在检查过程中，需让患者保持仰卧体位，从上到下，对患者的髂外、股深和股神静脉进行扫描，然后再让患者保持俯卧体位，对其腘部、胫后、腓部以及小腿的肌间隙静脉进行扫描，进而完成对患者下肢静脉的彩超检查。

1.2.2 观察指标 统计分析40 例患者不同情况下的深静脉血栓发生机率，即性别、年龄、骨折类型对患者发生深静脉血栓的影响，通过对患者不同身体状况和病情的分析对比，使患者能得到更有针对性的治疗。

1.2.3统计学方法 深静脉血栓发生率（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS22.0 软件）中，经由χ2验证，若（P＜0.05）则认为有研究意义。

2 结果

在本研究中对患者深静脉血栓筛查结果进行对比分析，可知年龄在50 岁以上的患者和多发性骨折患者更易患有深静脉血栓。差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 观察组和对照组深静脉血栓筛查结果对比[n（%）]

3 讨论

下肢骨折即指患者的股骨、踝骨、胫腓骨等部位有骨折现象，若患者下肢出现骨折症状，则患者需卧床静养一段时间，即需尽量减少如走路、跑步等需下肢协助的行为活动，患者一般易因长期卧床进行，身体得不到良好的锻炼，则其静脉血液流速会变得缓慢，血液易出现高凝状态，进而易形成深静脉血栓症状，一旦静脉血栓发生脱落，则易诱发肺栓塞等并发症的发作，影响患者的治疗效果，危及患者生命健康[3]。

因此下肢骨折患者在术前需通过彩超检查，以筛查其是否已经患有深静脉血栓症状，使患者能得到及时救治，以确保患者下肢骨折手术的治疗效果，减少患者在麻醉过程中或术后患肺栓塞的风险。经本研究分析可知，年龄在50 岁及其以上的下肢骨折患者更易患深静脉血栓症状，除患者因年龄较大，其身体素质相对较差、恢复能力较弱等因素外，高龄下肢骨折患者多伴有糖尿病、高血压等慢性病症，而此类病症也易使其血液处于高凝状态，进而增加高龄下肢骨折患者患深静脉血栓的风险。同时多发性骨折患者相较于单发性骨折患者，也更易患深静脉血栓病症，这主要是由于患者骨折处较多，因此多发性骨折患者需静养的时间则更长，患者可运动范围更小，则更易患深静脉血栓病症。而除年龄、骨折类型等因素外，骨折创伤也是患者患深静脉血栓病症的主要原因之一。由于患者骨骼和组织间因骨折而出现创伤，因此创伤处易有淤血和炎症，则会对此部位的血液循环造成影响，使患者肢体发生局部肿胀现象或对淋巴的正常回流造成影响，进而使患者易患深静脉血栓病症，所以患者因通过彩超等检测仪器，对其下肢具体的病变情况进行进一步了解，使医师能根据患者具体病症开展有针对性的治疗措施，保障患者的治疗效果。

综上所述，对下肢骨折患者实施术前彩超深静脉血栓筛查工作，能尽早筛查出患者是否患有深静脉血栓病症，使患者能得到及时救治，同时能有效避免深静脉血栓对其下肢骨折术治疗效果的影响，保障患者下肢骨折术的治疗效果。