对直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT 征象与病理学的对照分析

李志强，岳贤文

（山东省潍坊市第二人民医院 山东 潍坊 261041）

我国近年来肺腺癌患者的发病率和死亡率均在逐年上升[1]。若肺腺癌患者不能及时得到确诊与有效的治疗，将极大的影响患者的日常生活和身心健康[2]。本文通过对我院收治的280 例经外科手术诊断为肺腺癌的患者进行观察与研究，对直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象与病理学进行对照分析与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年5 月—2019 年7 月收治的280 例经外科手术诊断为肺腺癌的患者作为研究对象，记录与统计所有患者的相关病案情况、病理特征与HRCT 影像资料，对直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT 征象与病理特征进行研究分析。肺腺癌患者中女性156 例，男性124 例，年龄27 ～76 岁，平均54.56±5.48 岁。患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有经外科手术诊断为肺腺癌的患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 方法

检查方式：所有患者进行CT 扫描检查，检查人员从患者胸腔入口开始扫描直到其肺底位置，对患者实施全方位的扫描。可根据患者的具体情况与实际需要增加扫描范围，进行2mm 层厚的薄层后处理，然后经过肺窗三维重建，成为0.625～1.25层厚，在数据收集完成后进行数据重建。

图像分析：将图像发送至工作站进行数据统计与数据分析，运用冠状与矢状多平面进行重建与处理。可将280例经外科手术诊断为肺腺癌病灶分为微浸润腺癌、浸润前病变与浸润性腺癌，主要通过对肺腺癌病灶位置、病变形状、血管改变与其他征象等方面进行评估，对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理学进行分析。

1.3 观察指标

记录直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象与病理特征。

1.4 统计学方法

将得出的肺腺癌患者数据，采用SPSS18.0 软件对数据进行针对性分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。

2 结果

通过对280 例直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理学进行分析，其中浸润前病变有52 例，微浸润腺癌有96 例，浸润性腺癌有132 例。病灶位置为上叶有156 例，病灶位置为中叶有65 例，病灶位置为下叶有59 例。病变形状为椭圆形或者圆形有150 例，病变形状为不规则形有130 例。在影像学征象中，支气管充气征有56 例，内部呈蜂窝征有28 例，空泡征有123 例，胸膜凹陷征有58 例，见表1，表2。

表1 直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT 征象和病理学分析[n（%）]

3 讨论

肺癌是临床常见和多发的一种的恶性肿瘤[3]。随着我国肺腺癌等相关疾病筛查的普及，无症状肺结节的检出几率越来越大，且肺结节的体积越来越小[4]。若患者肺部的磨玻璃密度影病变存在≥3 个月，则被认为和肺腺癌有密切关联[5]。

本文通过我院收治的280 例经外科手术诊断为肺腺癌的患者作为研究对象，记录与统计所有患者的相关病案情况、病理特征与HRCT 影像资料，对直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT 征象与病理特征进行研究分析。肺腺癌患者中浸润前病变有52例，微浸润腺癌有96例，浸润性腺癌有132 例。病灶位置为上叶有156 例，病灶位置为中叶有65 例，病灶位置为下叶有59 例。病变形状为椭圆形或者圆形有150 例，病变形状为不规则形有130 例。支气管充气征有56 例，内部呈蜂窝征有28 例，空泡征有123 例，胸膜凹陷征有58 例。

研究结果表示，直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌的临床表现、HRCT 征象与病理学特征具有一定的差异性，应加强对肺腺癌HRCT 征象与病理学分析，有利于了解肺腺癌的病变情况，为后续疾病的治疗提供依据。对直径≤3cm 表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT 征象与病理学进行对照分析与研究，值得临床推广和研究。