多层螺旋CT 增强扫描的影像学护理体会

董茂姣

（绵阳市中心医院风湿免疫科 四川 绵阳 621000）

临床对患者实施CT 增强扫描是需要通过对患者静脉输入水溶性的造影剂，以便保证患者病变组织的X 线吸收率增高，这能够加大正常组织和病变组织的密度，差别提升了对病变的显示效率[1-2]。对患者进行多层螺旋CT 增强扫描很容易导致患者出现相关的造影剂外漏，这就会导致患者的整体依从性不高，满意度降低[3-4]。本文主要研究对患者实施多层螺旋CT 增强扫描时所配合的影像学护理手段，并将主要情况作出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究病例90 例均来自2019 年3 月到2020 年4 月，所有患者为到我院进行多层螺旋CT增强扫描诊断的患者，采用随机掷骰子的方法将所有研究病例分为观察组和对照组，平均每组病例45 例。观察组中男性22 例，女性23 例，对照组中男性24 例，女性21 例，经统计学验证，卡方为0.1779，Z 值为0.4194，P为0.6732；观察组年龄范围为23 ～82 岁，年龄平均值为（52.16±13.82）岁，对照组年龄范围为24 ～80 岁，年龄平均值为（51.89±14.03）岁，无明显统计学差异，P＞0.05。本文患者经诊断均被确诊，患者临床资料均经过我院伦理委员会的审核并获得批准，所有病例签署了知情同意书，且通过综合分析以上数据，可得两组一般资料无明显统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者常规进行多层螺旋CT 增强扫描，根据常规的检查，并且在干预的过程中对照组护理，严格按照常规的护理原则为患者进行实施。所有观察组则配合全程护理手段进行干预，具体的护理从如下几点进行：

（1）检查前护理：对患者进行必要的心理疏导，并且对患者说明CT 室的环境和各种仪器，告知患者相关操作的目的，为患者充分的提供各项准备和鼓励，以便最大限度的消除患者不良的情绪，缓和动乱，这能有效防止造影剂外漏出现。要对患者和患者家属说明造影剂的安全性和可靠性，同时也要交待患者在注射造影剂过程当中的相关配合事项和注意事项，获取患者积极的配合，可有效防止相关不良事件出现[5]。

（2）检查中护理：在对患者进行静脉穿刺的时候要选择比较直、粗和弹性较好的静脉血管，避免患者出现血管破裂的状况。要尽量避开反复穿刺的静脉关节部位，如需必要可为患者选择下肢静脉。在穿刺成功以后，对穿刺针进行妥善的固定，主要因为高压注射速度快，而且压力也比较高，这会导致患者的血管存在一定的冲击而产生内在损伤，如果固定不牢靠的话，可能会出现穿刺针滑落的情况。因此要保证造影剂完全注入静脉当中，避免出现外漏。

（3）检查后护理：需要对增强CT 检查以后造影剂外漏的状况进行及时处理，停止注射并采用空针抽吸的方法将造影剂吸出，减少外露的面积。在进行造影48小时之后，对于外渗的部位要保证抬高的状态，可以促进静脉和淋巴回流，有效地促进外生药物被吸收。针对局部红肿情况，采用硫酸镁联合地塞米松进行冰冷湿敷。针对出现水泡的状况，应用注射器针刺水泡，并且覆盖无菌纱布，避免感染情况出现。

1.3 观察指标

统计两组研究对象的满意度和造影剂外漏的发生率。

1.4 统计学方法

利用统计学软件IBM SPSS25.0 对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（χ2）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数/百分比）作表示；P＜0.05 则说明差异具有统计学意义，否则无统计学意义。

2 结果

观察组干预以后满意24 例，基本满意20 例，满意度为97.78%，对照组经过干预以后满意18 例基本满意17 例，满意度为77.78%，P＜0.05；观察组干预以后存在存在造影剂外漏2 例，发生率为4.44%，对照组出现造影剂外漏13 例，发生率为28.89%，P＜0.05。两组研究对象的满意度和造影剂外漏的发生率详见表1 结果。

项目 n 造影剂侧漏 满意度观察组 45 2（4.44） 44（97.78）对照组 45 13（28.89） 35（77.78）P/0.0019 0.0038

3 结论

综上所述，对实时多层螺旋CT 增强扫描的患者通过全程护理进行干预能提高患者的满意度，降低造影剂外漏的发生率，值得推广。