PBL 教学法在放射诊断教学中的应用价值

周小青

（苍南县人民医院放射科 浙江 温州 325800）

1 引言

PBL 是一套设计学习情境的完整方法（Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习），而放射诊断学是我国高等医学院校的专业必修课，其涵盖了影像、病理、生物物理、图像图形等偏向图像学的复杂的学科内容，在传统模式的教学下，学生们主动学习积极性不高，同时大量的学科内容也让教师教学需要充足的准备，但结果，不仅效率低下，而且教学质量也不如人意。为了改变这一现状，我院在放射诊断学中加入了PBL 模式，而以问题为基础的教学方式，以学生为中心，调动了学生们学习的主动性，也提高了教师在教学过程中的责任心和素质。实践证明，这门教学模式非常适合高素质医学人才的培养，是如今医学院校在教育模式的革新与发展上的一种方向和趋势。

2 研究对象与研究方法

2.1 研究对象

遴选我院临床医学生30 例，分为一般组和对照组分别进行PBL 教学法和以传统的授课教学方式进行教学。

2.2 研究方法

（1）一般组：采用PBL 教学法对课前所布置的病例内容进行具体讨论[1]。

（2）对照组：采用传统教学模式对课本图像进行讲解教学。

在教学完成后，对两组进行相同的读片实习和评测[2]，按统一评价标准对两组的学习效果进行打分，进而对相应分数进行分析。

2.3 教学效果评估

教学效果评估内容包括理论考试和读片技能考试。其中，理论考试包括常见的影像学病理、病生形态基础；读片技能考试涵盖X 线平片、MRI、CT 的影像学征象分析、诊断等。在完成两项考试后，请两位本科室从业20 年以上的职业医生以双盲法对考试结果进行评估和打分，最终成绩取平均值[3]。

3 研究结果

3.1 教学效果分析

根据教师在课前所给出的病例和相应要求，一般组的同学需提前进行资料查找和报告准备，课程进行时，不仅能完整地叙述汇报相应内容，还能进行相互的内容补充和疑问探讨，使得课程氛围较为活跃、思维碰撞异常激烈。在学生们得到充分锻炼的同时，也激发了教师的临床教学灵感。另一方面，对照组仍然采取传统的教学方法，教师以自己的临床经历口头结合课本图片进行讲述，学生们只在课堂上记录相关重点，对于课堂中教师提出的问题缺乏自己的思考和见解，而只机械地重复课本和讲义内容。

3.2 两组学生在理论考试和读片技能考试的结果比较

将两组考试成绩进行统计学分析，结果表明一般组学生在理论考察和技能考察两方面得分均明显高于对照组，证明一般组学生对放射诊断学的整体掌握显著高于对照组。详情见表1。

理论考核成绩 技能考核成绩 平均考核成绩一般组 46.4 47.2 93.6对照组 37.5 40.5 78

4 结果讨论

综上所述，相较于传统教学模式，PBL 教学模式能够切实提高学生对放射诊断学理论知识和实验技能的掌握及表达，同时，运用PBL 教学模式的学生组在对相关内容的学习积极性、思维活跃度和课堂互动情况上，都有较大的提升。

在PBL教学模式中，学生成为课堂教学的主体，在课前，对于给定的问题进行资料检索、整理和思考；在课上，参与相互补充讨论和疑问解答，进而总结分析得出答案。比如在消化系统教学的具体实施中，首先有教师提出怀疑消化道疾病有哪些检查方法？学生查阅文献后会说出消化道造影，CT、MRI 等方法，教师进一步提问消化道造影的原理、适应症和禁忌症，如何克服其存在的缺陷等问题，让学生充分发言阐述几种影像方式的优势互补，使学生独立思考、掌握消化道影像诊断的知识。这种与传统的灌输式教学大相径庭的教学方式，极大调动了学生的积极性和参与度，同时加深了相关知识的印象。

另外，在PBL教学模式中，学生无需局限于课本和讲义，可以结合最新的研究资料和案例进行自我思考，对于学生的创新能力和综合归纳能力都具有锻炼意义。在团队学习的过程中，学生的团体意识和语言表达水平也得到一定的提高。

最后，目前的带教老师存在着临床经验丰富、但是教学能力较弱的特点，运用PBL 教学法进行教学时，为应对学生们在课上可能提出的众多创新性问题，老师需提前查阅各类资料，同时合理结合自己的临床经验，才能更好引导学生。在这一过程中，老师的综合素质将进一步提升。

对于放射诊断学而言，在真正步入社会开始工作前，相关基础知识的积累和掌握是其专业水平提升的基石，只有切实掌握相关的理论内容，才能在今后的实践工作中进行有效的运用。相较于传统的刻板教学模式，PBL 教学模式显现出了对学生理论知识、技能能力和学习兴趣多方面更大幅度的提升，值得进一步推广。