心理护理干预对PET-CT 检查患者检查配合度及图像质量的影响

董 敏

（江苏大学附属医院PET-CT 中心 江苏 镇江 212001）

PET-CT 是一种高端放射科检查手段，其将功能代谢显像（PET）与解剖结构显像（CT）相结合，可显示活体细胞增殖、脏器功能、血流灌注等情况[1]，在肿瘤疾病的早期鉴别和诊断中有重要的检查价值。但该检查需要注射显像剂，属于一项侵入性操作，加之患者缺乏对检查的了解，可能会产生一定的不良应激反应。研究认为，患者的饮食、自身状态等都会对PET-CT 的显像结果造成不同程度的影响。心理护理是人性化护理的重要组成部分，对于减轻患者的不良情绪，提高护理质量有积极作用。现选取我院2019 年8 月至11 月收治的100 例进行PET-CT 检查的患者为研究对象，探讨心理护理干预的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50 例2019 年8 月至9 月收治的采用PET-CT 检查的患者为对照组，50 例2019 年10 月至11 月收治的采用PETCT 检查的患者为观察组。纳入标准：年龄18 ～75 岁；符合PET-CT 检查指征，签署PET-CT 知情同意书；神志清楚、血流动力学及血氧饱和度稳定；排除标准：合并有听觉障碍、视觉障碍、沟通障碍等不能配合检查者；严重疼痛不能平卧；血糖控制不佳；患有幽闭恐惧症者；对照组中男28 例，女22 例。年龄37 ～75 岁，平均56.58±21.72岁。观察组中男27 例，女23 例。年龄38 ～75 岁，平均56.74±22.56岁。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，内容如下：（1）情景刺激：护理人员应该是向患者展示PET-CT 检查流程示意图，播放PECT-CT 检查的相关视频，提前熟知检查流程、检查环境，增加患者的检查体验，让患者从心理上认为“我也能做到”；（2）认知干预：介绍检查过程、检查时间，提示检查过程中会有语音对话，交代相关注意事项（如检查前12h 禁止注射葡萄糖、喝含糖饮料、禁止体育锻炼，避免穿戴金属首饰等），让患者的有心理准备。告知患者配合度对检查结果的影响，提高患者的遵医行为。显像剂注射结束后，告知患者避免剧烈活动，可平躺或静坐，多喝水、多排尿。检查结束后，协助患者缓慢起身，进行饮食指导；（3）心理安慰：强调检查的安全性，如PET-CT 检查的机器是足以容纳患者整个身体的，检查过程中空气是流通的，而且检查室有监控录像，医护人员可以随时观察到患者的表现，增加患者的安全感。评估患者的心理状况，对于心理承受能力差的患者，可以让家属陪同、抚慰；推注显像剂时，与患者交流，转移其注意力，安慰其情绪。检查过程中患者出现不良情绪反应，可通过检查室话筒与患者交流，进行心理疏导和情感支持。

1.3 观察指标

（1）检查配合度：参照相关文献[2]，分为基本配合、部分配合、不配合。其中基本配合为能独立完成检查，未出现不合作行为；部分配合为检查过程中有中断、抗拒的行为；不配合是无法配合完成检查；（2）图像质量：由医师根据检查后所获取图像评分，评分1 ～4 分，其中1分为图像质量差，难以诊断；2 分为有较严重的伪影及生理性浓聚，但不影响诊断；3分为有一定伪影及生理性浓聚，但不影响诊断；4 分为获得优质图像、无伪影。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0，计量资料的比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用卡方检验，具有统计学意义的判定标准为P＜0.05。

2 结果

观察组的整体配合度高于对照组，获得图像质量的评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 例数 检查配合度[n（%）] 图像质量评分基本配合 部分配合 不配合观察组 50 46（92.0） 4（8.0） 0 3.64±0.35对照组 50 36（72.0） 13（26.0） 1（2.0） 3.37±0.52 χ2/t 值 6.984 3.046 P 值 0.030 0.003

3 讨论

获取高质量的图像是PET-CT 检查获得明确诊断的重要保障。部分接受PET-CT 检查的患者由于缺乏对检查方式的了解，配合程度差，这在一定程度上影响了图像质量[3]。心理因素是患者检查配合度的一个重要影响因素。本研究结果显示，加强心理护理干预的观察组，在检查配合度以及图像质量评分方面均优于常规护理组（P＜0.05）。在常规护理中虽然也对患者有心理安慰，但大多是出现情绪反应以后的处理。本研究中在PET-CT 检查的整个过程中对患者强化了心理护理干预，一方面通过情境刺激，增加了患者对检查环境的了解，可能出现的状况，使之能够接受检查，最大限度的缓解或消除患者在检查过程中的恐惧心理；另一方面，通过认知干预，告知患者的检查流程、检查的优势与目的，纠正患者的不良认知，树立正确的检查态度，提高检查配合度。此外，在注射显像剂的过程中、检查过程中进行心理安慰，能够使患者勇敢的面对检查，减少了不良刺激因素对图像质量的影响。

综上所述，心理护理能够提高PET-CT 检查患者的配合度，促进检查的顺利进行，确保图像质量。