乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果

欧阳振福 廖声有 汪悦

[摘要]目的 探讨乳腺区段切除术+术中快速冰冻在乳腺肿物治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月～2019年3月我院收治的80例乳腺肿物患者的临床资料，对临床资料进行整理并分析，根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者均行传统乳腺肿物切除术治疗，观察组患者均进行乳腺区段切除术联合术中快速冰冻干预治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后美观性、生活质量。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组，病理结果等待时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛时间均短于对照组，且观察组的美观性优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的环境、社会、躯体、心理、综合评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺区段切除术+术中快速冰凍治疗乳腺肿物，可缩短病理结果等待时间及住院时间，促进恢复，可提高术后美观性，改善患者的生活质量。

[关键词]乳腺肿物;乳腺区段切除术;术中快速冰冻;效果

[中图分类号] R737.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）5（a）-0051-04

Application effect of mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors

OUYANG Zhen-fu   LIAO Sheng-you   WANG Yue

Department of Oncology， Anyuan People′s Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province， Anyuan   342100， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors. Methods Clinical data of 80 breast tumor patients treated in our hospital from March 2017 to March 2019 were retrospectively analyzed. The clinical data were collated and analyzed. They were divided into control group and observation group according to the different surgical methods， with 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional breast tumor resection， and patients in the observation group were treated with mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing. The surgical indicators， postoperative aesthetics and quality of life were compared between the two groups. Results The amount of bleeding during surgery in the observation group was less than that in the control group， the waiting time for pathological results， postoperative hospital stay， incision healing time， and postoperative pain time in the observation group were shorter than those in the control group， and the excellent and good rate of aesthetics in the observation group was higher compared with that in the control group， with statistical significance differences （P<0.05）. In the observation group， the scores of environmental， social， physica， psychological， and comprehensive in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Mastectomy in segment combined with intraoperative rapid freezing in the treatment of breast tumors can shorten the waiting time for pathological results and hospital stay， promote recovery， and improve postoperative aesthetics as well as the quality of life of patients.

虽然临床治疗乳腺肿块大多采取手术方式进行，但是良性、恶性肿瘤的手术范围截然不同，准确鉴别乳腺肿物性质对提高患者生存率、改善预后具有十分重要的作用[12]。以往常通过彩色多普勒超声等辅助手段进行检查，有助于早期诊断乳腺癌，但是仍需病理证实。传统细针穿刺细胞学检查技术难度较高，对操作医师具备较高要求，容易受到操作者经验等因素的影响，导致误诊率较高[13]。近年来，随着医学诊断技术的不断发展，术中快速冰冻技术广泛应用于临床中，其是一种快速判断肿物良、恶性的重要手段，可为临床手术提供重要的指导。这是目前临床医师在术中确定肿瘤性质，决定手术下一步方案的准确、快速诊断方法[14-15]。本研究结果显示，观察组患者的术中出血量少于对照组，病理结果等待时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛时间均短于对照组，且观察组美观性优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组环境、社会、躯体、心理、综合评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示乳腺区段切除联合术中快速冰冻技术，可以减少出血量，缩短病理结果等待时间，促进恢复，提高美观性，改善患者的生活质量。本研究结论与黄自明等[8]的研究相似。但本研究因纳入样本量较少，随访时间短，研究结果存在一定的局限性，故临床仍需大样本量研究，延长时间随访进一步证实结果真实性。

综上所述，乳腺区段切除术+术中快速冰冻治疗乳腺肿物，可以缩短病理结果等待时间及住院时间，促进恢复，可提高术后美观性，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1]沈伟娟，张溢.麦默通系统与传统手术治疗乳腺较大良性肿块的比较[J].江苏医药，2017，43（43）：1611.

[2]王健，张丽娜，顾林.麦默通在乳腺良性肿块治疗中的应用研究[J].天津医药，2016，44（4）：385-388.

[3]陈广社，李峰，刘旭晨.乳腺肿物麦默通旋切与常规切除术的对比研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（7）：635-637.

[4]王杰，王昕，王文彦，等.乳腺肿物局部切除术后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析[J].中華肿瘤杂志，2016，38（7）：548-551.

[5]杨飞标，肖樟生.乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效[J].肿瘤学杂志，2018，24（9）：930-933.

[6]陆霁，周琨，殷晓星，等.乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的临床分析[J].老年医学与保健，2018，24（3）：76-78.

[7]苗江雨，郭炳勋，张静，等.2种手术方式治疗早期乳腺癌的远期效果研究[J].河北医科大学学报，2016，37（5）：555-557.

[8]黄自明，王蓉，郑媛，等.术中分层冷冻切片在乳腺癌前哨淋巴结活检中的诊断价值[J].中国现代医学杂志，2017， 27（28）：60.

[9]黄雅娟，杜峰，邹玉峰，等.腺体残端腺体瓣成型干预在乳腺区段切除术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（20）：136-137.

[10]郭文静，蔡昀方，刘文生.全麻下乳腺区段手术患者术中气道管理应用3号喉罩和4号喉罩的比较[J].中国现代医生，2018，56（29）：122-125.

[11]鲍艳，贾建光，朱静.前哨淋巴结活检联合乳房区段切除术治疗早期乳腺癌患者的围手术期护理观察[J].中华全科医学，2018，16（10）：1753-1756.

[12]梁卓虹.病灶切除术联合随意皮瓣转移术治疗非哺乳期乳腺炎的临床研究[J].白求恩医学杂志，2018，16（4）：349-350.

[13]徐红，胡颖恺，王雅靖，等.乳腺区段切除术后组织瓣移位术的探讨[J].中华乳腺病杂志，2018，12（4）：222-228.

[14]汪梅，郭宇飞，张娟.早期乳腺癌手术方案、循证护理对策对血清VCAM-1水平和远期疗效的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（12）：2859-2861.

[15]陆霁，周琨，殷晓星，等.乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的临床分析[J].老年医学与保健，2018，24（3）：286-288.

（收稿日期：2019-11-01  本文编辑：闫  佩）