小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗分析

蔡光云 蔡燕君 曾振宏

【摘要】目的：对比不同方案治疗小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床效果，明确最佳的治疗方案。方法：纳入对象为本院在2019年1月至2019年12月期间诊治的小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿，共72例，使用随机数字表方法对患儿进行分组，对照组36例，采用普米克令舒+特布他林雾化药剂治疗，观察组36例，在对照组治疗的基础上增加孟鲁司特钠片进行治疗，对比两组患儿治疗的临床效果。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和80.56%，两组比较差异显著，P<0.05;观察组各种症状改善时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：对小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿采用普米克令舒+特布他林雾化药剂+孟鲁司特钠片方案治疗，效果显著，值得临床推广。

【关键词】 小儿;慢性咳嗽;变异性哮喘;临床效果

小儿慢性咳嗽及变异性哮喘在临床上比较常见，发病初期，患儿症状和呼吸道感染症状类似，临床上容易误诊，导致病情延误[1]。此疾病患儿主要的临床症状为反复咳嗽、胸闷等，对患儿的健康成长造成了严重不利的影响[2]。基于此，选择有效的治疗方案及时对患儿进行治疗是必要的。为探究最佳的治疗方案，本文选取了本院在2019年1月至2019年12月期间诊治的小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿72例进行分组研究，详细见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于本院在2019年1月至2019年12月期间诊治的小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿，共72例，使用随机数字表方法对患儿进行分组，对照组36例，男性和女性患儿的例数分别为20例和16例，年龄1-10岁，平均（5.32±0.57）岁;观察组36例，男性和女性患儿的例数分别为19例和17例，年龄1-11岁，平均（5.33±0.43）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用普米克令舒联合特布他林雾化药剂治疗，将2mL的普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475）与相同剂量的特布他林药剂（AstraZeneca AB，注册证号H20140108）混合后注入2mL浓度为0.9%的生理盐水中，对患儿实施雾化治疗，早晚各一次，连续治疗4周，观察治疗效果。观察组在对照组治疗的基础上增加孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372）药物治疗，使用药物的剂量按照年龄确定，0-6岁，每次服用4mg，每天1次。6岁以上的患儿每次服用5.4mg，每日1次，均为睡前服用，具体的治疗时间和对照组一致。

1.3 观察项目和评价标准 （1）对比两组患儿治疗的临床效果。治疗后临床症状基本全部消失，临床检查结果正常为痊愈;临床症状有效改善，临床检查结果大部分正常为有效;治疗后症状没有明显改善甚至加重为无效[3]。（2）比较两组患儿主要临床症状缓解时间。

1.4 统计学方法 对所有数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，疗效指标为计数资料，采用（n，%）表示，X2检验;各种症状缓解时间为计量资料，采用（x±s）表示，并用t检验。用P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和80.56%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

2.2 两组患儿主要临床症状改善时间比较

观察组各种症状改善时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

小儿由于呼吸系统发育不健全，容易出现多种呼吸道基本，其中小儿慢性咳嗽及变异性哮喘在临床上就十分常见，此疾病患儿主要的临床表现为咳嗽，并有气道高反应[4]，对患儿正常的生活造成了严重不利的影响，需要及时对患儿进行有效的治疗。普米克令舒+特布他林雾化药剂方案是临床上常用的治疗小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的方案，治疗效果有待进一步提高，我院对部分患儿增加孟鲁司特钠片治疗，使治疗效果得到进一步提高。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗剂，可以增加血管通透性，减少气道炎症物质，从而发挥解痉平喘的功效，从而最终提高临床治疗效果[5]。

通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为97.22%和80.56%，两组比较差异显著，P<0.05;观察组各种症状改善时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。本文的研究结果与智艳英[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿采用普米克令舒+特布他林雾化药剂+孟鲁司特钠片方案治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对小儿慢性咳嗽及变异性哮喘患儿采用普米克令舒+特布他林雾化药剂+孟鲁司特钠片方案治疗，可以显著提高临床治疗的有效率，缩短各种症状缓解时间，减轻患儿的痛苦，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1] 辛素芳，李力敏，刘佩.小儿柴桂退热颗粒辅助治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察[J].临床误诊误治，2020，33（1）：21-25.

[2] 张明，钱玲鹤.糖皮质激素联合地龙芩芎合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2018，25（1）：124-125.

[3] 高念东，徐莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的效果分析[J].医药前沿，2019，9（21）：88-89.

[4] 段钧，谭婷丹.小儿咳嗽变异性哮喘17例分析[J].重庆医学，2012，41（25）：2609-2610.

[5] 陆凤霞，靳秀红，常会娟， 等.丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽變异性哮喘效果观察[J].淮海医药，2019，37（1）：33-35.

[6] 智艳英.小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗[J].中国医药指南，2019，17（2）：66-67.