奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果及患者满意度的影响

张宝素 张鉴

【摘要】目的：分析研究奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果及患者满意度的影响。方法：纳入2017年06月至2019年11月接收的72例肺心病失代偿期并发上消化道出血患者，随机平均分为2组，观察组36例采纳奥美拉唑治疗，对照组36例采纳雷尼替丁治疗，对比治疗效果、止血时间及不良反应发生率。结果：观察组治疗效果、止血时间及出血发生率等指标优于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：实施奥美拉唑与雷尼替丁治疗方案，对肺心病失代偿期并发上消化道出血患者预防效果较好，在临床中值得应用和推广。

【关键词】奥美拉唑;雷尼替丁;肺心病失代偿期;上消化道出血

有关研究表明，在患者肺心病失代偿期易出现诸多并发症，比如：上消化道出血。该疾病的发病率高达30%，一旦患病，会导致患者病情加重，甚至威胁生命安全[1]。因此，需提高其重视程度，实施有些的治疗方案，对其进行预防。本文择取2017年06月至2019年11月接收的72例肺心病失代偿期并发上消化道出血患者，观察奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的效果及患者满意度的影响，现有以下内容。1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2017年06月至2019年11月接收的72例肺心病失代偿期并发上消化道出血患者，随机平均分为2组，观察组36例采纳奥美拉唑治疗，其中观察组（36例）：女13例、男23例;年龄在60～76岁，年龄均值为（65.85±4.06）岁。对照组（36例）：女14例、男22例;年龄在62～74岁，年龄均值为（66.01±4.05）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组采纳雷尼替丁治疗，（生产厂家：上海皇象铁力蓝天制药有限公司，国药准字：H23023162），对雷尼替丁实施静脉滴注，初始剂量为40mg/次，2次/d，坚持治疗1个疗程，1个疗程为7d[2]。

观察组采纳奥美拉唑治疗，（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20056108），对奥美拉唑进行稀释后实施缓慢静脉滴注，初始剂量为40mg/次，坚持治疗1个疗程，1个疗程为7d[3]。

1.3 观察指标

分析治疗效果，根据不同的治疗程度可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后呕血等临床症状完全消失，大便的颜色呈现出黄色;有效是指患者在治疗后呕血等临床症状逐渐消失，大便的颜色变浅;无效是指患者在治疗后临床症状无改善现象，甚至病情加重，有效率=显效+有效[4]。

分析患者止血时间及出血发生率，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比。

1.4 统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以x±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析治疗效果

结果显示，观察组治疗有效率（97.22%）明显较对照组（83.33%）更高，对比差异显著，P<0.05。

2.2 分析止血时间及出血发生率

结果显示，观察组止血时间较对照组更短，出血发生率较对照组低，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展，上消化道出血的发生率持续上升，尤其是肺心病失代偿期，该疾病的发病机制为：患者缺氧导致胃壁血管产生收缩现象，从而降低了胃粘膜的屏障作用。二氧化碳潴留会增加碳酸酐酶的活性，产生胃酸分泌过多现象。在肺心病失代偿期出现的应激反应、胃肠道瘀血以及严重感染等因素共同作用所致。有關研究发现，患者在肺心病失代偿期产生诸多病理变化，比如：胃粘膜出血、坏死、溃疡以及糜烂等。绝大多数肺心病死亡患者存在胃溃疡现象，危害较大。

本文研究可以发现，分析治疗效果，观察组治疗有效率（97.22%）明显较对照组（83.33%）更高，对比差异显著，P<0.05。观察组止血时间（6.15±2.08）min较对照组（9.29±2.78）min更短，观察组出血发生率（2.78）较对照组（16.67）低，对比差异显著，P<0.05。由此可知，奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂，能够在患者胃粘膜细胞发挥特异性作用，可降低胃酸分泌现象，促使ATP酶失去活性。和雷尼替丁进行比较，奥美拉唑抑制胃酸分泌的持久性较强，胃酸接近中性，同时减少了胃蛋白酶的分泌，这是可有效预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的原因。在本次研究中，奥美拉唑的用法和雷尼替丁的用量相似，可对出血现象进行预防，但是不可认为完全阻止出血现象，因此，需加大样本量实施进一步研究。

综上所述，利用奥美拉唑与雷尼替丁治疗方案，可对预防肺心病失代偿期并发上消化道出血现象进行预防，患者的满意度较高，效果显著。

参考文献：

[1] 仲杰.奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析[J].中外女性健康研究，2018（19）：144+166.

[2] 宋富洋.泮托拉唑及雷尼替丁静脉点滴治疗小儿上消化道出血48例临床效果观察[J].内蒙古医学杂志，2017，49（04）：436-438.

[3] 任智星.探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果[J].山西职工医学院学报，2016，26（03）：44-45.

[4] 罗永婧.奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016（05）：5-6.

[5] 杨守方.奥美拉唑与雷尼替丁预防肺心病失代偿期并发上消化道出血的临床研究[J].中国医药指南，2017，10（10）：614-615.