X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的价值比较

袁刚

【摘要】目的：对X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的价值比较方法：选取本院收治的86例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=43），对照组采用X线平片进行检查诊断，研究组采用CT影像进行检查诊断，对比两组的检出时间、检出费用、检出率。结果：CT影像诊断检出符合率为97.67%，X线平片诊断检出符合率为72.09%，CT影像诊断检出符合率明显高于X线平片（p<0.05）。X 线平片诊断膈疝的灵敏度为32.80%，特异度为52.00%;CT影像诊断的灵敏度为92.15%，特异度为73.26%。结论：X线平片诊断准确性较低，CT影像诊断准确度较高。，考虑到患者的后期治疗与医疗效果，建议使用CT影像诊断脊柱爆裂型骨折。

【关键词】X线平片;CT影像;脊柱爆裂型骨折

随着社会的发展，交通情况越发复杂，人们发生交通事故呈逐年上升趋势，其中发生骨折是较为常见的事故。意外骨折属于临床常见疾病，其中脊柱爆裂型骨折是比较特殊的，属于不稳定型的脊柱骨折类型，导致患者不能移动，对患者的生活造成严重的影响，其临床表现为后突形状改变，疼痛等症状[1]，且临床表现与神经血管损伤及腰间盘突出症非常相似。只有了解患者骨折位置、椎管受损程度等才能对患者进行有效的治疗，帮助患者恢复健康[2]。本文通过采用X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折，现报到如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月收治的86例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，所有患者均符合脊柱爆裂型骨折诊断标准，86例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。通过数字随机表法将86例患者分为两组：对照组（43）例，男性患者22例，女性患者21例，年龄20～58岁，平均年龄（39±19）岁，研究组患者（43）例，男性患者20例，女性患者23例，年龄22～56岁，平均年龄（39±17）岁。骨折原因：高空坠落30例，跌倒8例，交通事故48例。两组患者基本资料比较无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用X线平片检查

采用X线摄影系统对患者进行检查，具体操作为：患者仰卧位，对患者的损伤部位进行X线摄影系统拍摄，并对患者前后位与双侧位进行拍摄，拍摄结束后使用打印机进行打印。

1.2.2 研究组患者采用CT影像检查

具体操作为：采用德国西门子16排螺旋CT系统对患者进行检查，严格按照操作要求调整好参数，具体为：电流250mA，电压为120KV，将矩阵调整为350×350，层距及厚度均为5mm，重建层厚度为1mm，取患者仰卧位，沿患者椎管水平垂直开始扫描，上下扫描范围超过1节椎体即可，完成后详细记录相关数据。

1.3 观察指标

使用两种检查方法，对比两组脊柱爆裂型骨折患者的检出率以及特异度和敏感度。检出符合率=检出例数/总例数。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行x2检验，计量资料y以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者诊断方法检出符合率

X线平片诊断检出符合率为72.09%（31/43），CT影像诊断检出符合率为97.67%（42/43）， CT影像诊断高于X线平片诊断，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 对比两种检查方法特异度和敏感度对比

X线平片诊断出脊柱爆裂型骨折患者31例，CT影像诊断出脊柱爆裂型骨折患者42例，采用流行病学临床筛检试验分析其特异度和敏感度，结果为：X 线平片诊断膈疝的灵敏度为32.80%，特异度为52.00%;CT影像诊断的灵敏度为92.15%，特异度为73.26%。两组数据相比CT影像明显高于X线平片。

3 讨论

脊柱爆裂型骨折是一种特殊的骨折类型，病因和病情较为复杂，属于高能量创伤性骨折，具有不稳定性，容易对脊髓和神经根造成压迫，造成神经功能障碍，对患者的生活质量造成严重的影响[3]。脊柱爆裂型骨折在临床诊断中易出现误诊和漏诊现象，影响患者的治疗效果，且易造成医患纠纷。目前在临床的诊断中使用X线平片和CT影像来对脊柱爆裂型骨折进行诊断检查，X线平片检查方便快捷，且对人体伤害辐射较小，CT影像检查结果准确性较高，且作用于人体的辐射对人体伤害无明显影响[4]。本文通过对2组患者使用不同的检查方法进行诊断发现，X线平片诊断检出符合率为72.09%（31/43），CT影像诊断检出符合率为97.67%（42/43），CT 影像诊断符合率明显高于X线平片診断，数据差异具有统计学意义（p，0.05）， X 线平片诊断膈疝的灵敏度为32.80%，特异度为52.00%;CT影像诊断的灵敏性为92.15%，特异度为73.26%。CT影像诊断灵敏度和特异度.两种检查方法对比，CT影像明显优于X线平片。

综上所述，在脊柱爆裂型骨折患者进行诊断中，CT影像具有较高的诊断准确性，因此在临床诊断检查时考虑到患者后续的治疗问题，建议使用CT影像进行检查诊断。

参考文献：

[1] 张越.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1176-1177.

[2] 沈仁福，严中浩，王瑾.X线平片与CT扫描用于胸腰段脊柱骨折的诊断价值比较[J].现代实用医学，2018，30（4）：528-529.

[3] 魏杰辉.CT影像和X线平片在脊柱爆裂型骨折诊断中的对比分析[J].蛇志，2017，29（2）：190-191.

[4] 李金戈.X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的作用评价[J].心血管外科杂志（电子版），2017，6（3）：207-208.