活血化瘀汤对鼻咽癌放射治疗患者舌象对血液流变性的影响

刘焕娣 蔡会民 胡志芳

【摘要】目的：明确活血化瘀汤对鼻咽癌放射治疗患者舌象以及血液流变性所产生的影响。方法：随机择取我院收治的98例首程放疗鼻咽癌患者，依据信封法随机将患者分成三组，A组患者沿用西医放射疗法，B组患者实施活血汤水煎剂+常规外照射疗法，C组患者实施扶正活血汤水煎剂+常规外照射，比对三组患者的远处转移率、血液流变性、5年存活率。结果：三组患者治疗前后血液流变性指数变化，且C组患者的变化程度最低，但无一项指标具有统计学差异（p>0.05），但A组血红蛋白、血小板或白细胞下降发生率显著高于B、C两组，差异统计学意义明显（P<0. 05）。A、B、C三组患者的5年存活率分别为35.48%、51.52%和61.70%，远处转移率为19.35%、27.27%和11. 76%，差异统计学意义明显（P<0. 05）。结论：活血化瘀汤在鼻咽癌放射治疗中的应用，能提高5年存活率以及降低远处转移率，，血液粘稠度以及其他相关指标变化不大，血液流变性无明显变化。

【关键词】活血化瘀汤;鼻咽癌放射;血液流变性

为明确活血化瘀汤对鼻咽癌放射治疗患者舌象对血液流变性的影响，本次研究随机择取了98例首程放疗鼻咽癌患者，随机将患者分组三组后，分别实施不同的治疗方案，以比对扶正活血汤水煎剂+常规外照射、活血汤水煎剂+常规外照射、常规外照射治疗方案对患者长期生存、远处转移以及近期疗效、血液流变性的影响，以寻求能优化鼻咽癌患者疗效的新治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取的98例首程放疗鼻咽癌患者，通过检查以病理组织学证实，无远处转移且Karonfsky>60分，用1992年全国标准确定患者的病情，并随机将患者分成三组。A组患者31例，男女各为17与14例，年龄在21～65岁之间，年龄均值为43.92岁，其中Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者16例，Ⅳa期患者13例，有28例低分化鳞癌，3例中分化鳞癌患者。B组患者33例，男女各为19与14例，年龄在23～67岁之间，年龄均值为44.21岁，31例为低分化鳞癌，1例为低分化鳞癌，有1例为低分化腺癌，Ⅱ期有2例，Ⅲ期有18例，Ⅳa期有13例。C组患者为34例，其中男型19例，女性15例，年龄范围在25～72岁之间，年龄均值为45.89岁，有30例为低分化鳞癌，3例为中分化鳞癌，1例是低分化腺癌，1例Ⅱ期，17例Ⅲ期，16例Ⅳa期。三组患者的基线资料基本相似，组间可比性较强（P>0. 05）。

1.2 研究方法

三组患者的放射治疗，均采用60Co常规外照射，在双侧耳前野、鼻前野进行DT70Gy切线照射，每周5次，一共8周，颈部也是如此。B组患者加服活血汤，药物组成为桃仁、红花各6g，丹参、当归各15g，每天1剂，早晚各服用1次，连续服用3个月。C组则是服用扶正活血汤，选取党参、射干、熟地、桃仁、女贞子、红花、黄蔑、麦冬以及丹参、当归、川芍，严格按照剂量服用，服用方式与B组一致。定期檢测三组患者的血常规以及心肝肾等功能，随访时间至2018年3月1日。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 23.00数据包完成数据解析，其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x±s），且完成通过t检测;而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P<0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

三组患者治疗前后血液流变性指数变化，且C组患者的变化程度最低，但无一项指标具有统计学差异（p>0.05），但A组血红蛋白、血小板或白细胞下降发生率显著高于B、C两组，差异统计学意义明显（P<0. 05）。A、B、C三组患者的5年存活率分别为35.48%、51.52%和61.70%，远处转移率为19.35%、27.27%和11. 76%，差异统计学意义明显（P<0. 05）。具体情况如下所示：

3 讨论

本次研究从不同的治疗方式射疗法联合应用活血与扶正中药治疗鼻咽癌患者的临床康复疗效和安全性观察情况主要临床指标进行研究和探讨，寻找简单可行、可靠可信的鼻咽癌治疗的好办法，较以往的研究方法更精确、更可信。发现比对常规放射治疗，应用活血化瘀汤，能提升患者的5年存活率以及降低远处转移率，比对活血化瘀水煎剂，扶正活血汤水煎剂的应用效果更为显著。活血化瘀汤能改善患者的血液流变性，比对常规放射治疗的A组，B、C两组患者的各项指标数据变化更小，降低了放射对血管以及血液粘稠度等影响。因此，活血化瘀汤的应用，对保障患者健康有着重要作用。

参考文献：

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