女性盆腔肿块患者行彩色多普勒超声与CT诊断对诊断符合率的效果分析

高卫青

【摘要】目的：探究女性盆腔肿块患者行彩色多普勒超声与CT诊断对诊断符合率的效果。方法：以2017年5月-2019年2月86例女性盆腔肿块患者为本研究对象，其均接受彩色多普勒超声、CT诊断，对其诊断的结果分析。结果：盆腔肿块患者经彩色多普勒超声、CT检查，其陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤、输卵管积液、盆腔脓肿、炎性包块、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤等检出率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声与CT在女性盆腔肿块患者疾病诊断中应用，均具有一定的价值，其中超声的应用，且可重复操作，安全性较好，可为患者疾病的诊断和治疗，提供参考依据。

【关键词】盆腔肿块;彩色多普勒超声;CT

盆腔肿块主要是在女性盆腔生殖器官、肠道、泌尿器官、附近等出现的肿块，在盆腔肿块中，最为常见的为卵巢、子宫、输卵管等生殖器官中的肿块[1-2]。常规情况下，盆腔肿块种类各异、性质复杂，可能为生理性肿块，也可能为病变性肿块，因此，加强患者盆腔肿块的早期诊断、治疗，有着积极的意义[3]。目前，临床主要采用影像学的方法来对盆腔肿块诊断，常用的影像学方法包括CT、彩色多普勒超声等，不同影像学方法，其诊断的价值可能存在一定的差异性[4]。本研究主要对女性盆腔肿块患者行彩色多普勒超声与CT诊断对诊断符合率的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年5月-2019年2月86例女性盆腔肿块患者为本研究对象，其均接受彩色多普勒超声、CT诊断，对其诊断的结果分析。

86例盆腔肿块患者中，年龄23岁-56岁，均值（43.12±6.58）岁。纳入标准：a：确诊为盆腔肿块;b：自愿配合本研究者。排除标准：a：精神或智力障碍者;b：哺乳期女性者;c：合并严重器质性疾病者;d：药物过敏史者;e：难以对本研究积极配合者。

1.2 方法

1.2.1 彩色多普勒超声检查

以彩色多普勒超声诊断仪实施检查，阴道超声探头频率为5MHz，腹部超声探头频率为3.5MHz，实施检查的过程中，不需要患者保持膀胱的充盈。若患者已婚，则首先实施阴道超声的检查，若其盆腔肿块直径较大，则可联合实施腹部超声以及阴道超声进行检查，对盆腔肿块的形态、大小、位置等观察。

1.2.2 CT检查

以双源CT实施检查，实施检查前1d晚上，嘱咐患者不可对渣质类的食物食用。检查当日，对泛影葡胺稀释液（1%）口服，剂量为1000ml，从而保证患者的膀胱，为充盈状态，之后实施CT平扫和增强扫描，静脉对非离子型对比剂注射，剂量为100ml，速率为3ml/s，从患者耻骨联合部位开始实施扫描，直至其髂嵴部位，若患者的盆腔肿块体积较大，则可延伸至其盆腔之外。

1.3 观察指標

对盆腔肿块患者经彩色多普勒超声、CT检查的结果作观察分析，以手术证实的结果为金标准，主要为陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤、输卵管积液、盆腔脓肿、炎性包块、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤等。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

盆腔肿块患者经彩色多普勒超声、CT检查，其陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤、输卵管积液、盆腔脓肿、炎性包块、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤等检出率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。如表1：

3 讨论

盆腔肿块是女性常见的妇科疾病，患者在疾病发生后，其疾病症状并不明显，主要为月经增多、疲乏、低热等，随着患者病程时间的延长，可出现失眠、周身不适、精神不振等神经衰弱的情况[5-6]。随着人们生活习惯的改变，其发生率呈逐渐升高的趋势。

盆腔肿块是常见的女性疾病，主要是生殖器官以及其周围相关组织、脏器等存在炎症所引起[7]。正常情况下，女性宫颈、阴道内存在大量的细菌，在与感染者性接触或机体抵抗力下降时，则较易出现感染的情况，细菌上行，使得生殖器出现炎症[8]。同时，女性生殖器官，处于腹腔最低处，对于炎症的吸收，其速度较慢，较易迁延，转变为盆腔炎性包块、慢性炎症等，病情严重者，可出现盆腔脓肿、盆腔腹膜炎等的情况。盆腔良性肿瘤、妊娠血肿等，也是患者出现盆腔肿块的主要原因，其中妊娠血肿主要包括陈旧性宫外孕、妊娠破裂型、妊娠流产型[9]。部分盆腔肿块是生殖道相关先天畸形，所引发的经血流受阻，使得经血在宫腔内、阴道内聚集，之后逆流至患者盆腔、输卵管，从而对盆腔肿块形成。盆腔肿块还可包括医源性、不明原因肿块、盆腔内异物残留等[10]。

常规妇科检查较难对盆腔相关早期病变发现，实施彩色多普勒超声检查，可清晰显示患者盆腔周围组织与各器官之间的关系，同时，超声图像存在实体感，与人体器官的相关解剖结构较为接近，具有直观性的特点，可对肿块内部回声特点、包膜、位置、大小等反映，对肿块的囊实性、实性、囊性等判断[11]。

盆腔肿块是生殖器官病变和周围相关临近组织和器官病变所致，CT检查的密度分辨率较高，能够清晰对盆腔脏器、卵巢、子宫等的解剖结构显示，且可清晰对盆腔肿块的位置、形态、大小与周围相关组织的关系显示，同时可清晰显示患者病灶的病理变化情况，如组织密度、形态变化，尤其是可较好对脂肪、骨组织等成分显示，从而明确对盆腔肿块诊断[12]。

本研究中，盆腔肿块患者经彩色多普勒超声、CT检查，其陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤、输卵管积液、盆腔脓肿、炎性包块、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤等检出率相比，差异无统计学意义。表明彩色多普勒超声、CT均能较好将盆腔肿块患者的疾病检查，为患者疾病的治疗提供参考依据。彩色多普勒超声具有无辐射、重复性好、简单易行、经济等特点，可作为盆腔肿块诊断的首选方法。若彩色多普勒超声对盆腔肿块诊断为良性，则可动态观察，并定期随访，尽量避免进行不必要的手术，若高度怀疑存在恶性病变，则进一步实施CT检查，明确进行疾病的诊断，并判断是否存在病灶转移的情况，更好指导患者接受手术治疗。

综上所述，彩色多普勒超声与CT应用于女性盆腔肿块患者的疾病诊断中，均有着较高的价值，其中彩色多普勒超声的应用，具有操作简单、安全性高、可重复等的特点，可作为女性盆腔肿块诊断的首选方案，为患者疾病的确诊以及治疗方案的选择，提供参考依据。

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