浅谈护理风险管理在急诊病房中的应用

王佳欢

【摘要】目的：研究护理风险管理在急诊病房中的应用效果。。方法：选取2018年1月-2019年4月期间，在我院急诊科接受治疗的90例患者作为研究对象，采用随机数字法进行分组，对照组和观察组各45例患者。对照组患者应用急诊科病房常规护理方式，观察组在常规护理基础上，增加护理风险管理。比较两组患者的不良事件发生率及护理满意度。结果：观察组患者中，有1例患者发生感染，1例患者发生跌倒，不良事件发生率为4.4%;对照组中，有5例患者发生感染，有2例患者坠床，有3例患者跌倒，不良事件发生率为22.2%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度为97.87%，显著高于对照组的87.23%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊病房护理中，给予患者护理风险管理，可以有效减少不良事件发生情况，同时也有利于提高患者对护理质量的满意度，值得加以推广应用。

【关键词】护理风险;风险管理;急诊病房

护理风险管理是一种新型的护理管理模式，其在预防护理风险事件中发挥着不可替代的作用[1]。急诊病房收治的患者不仅病情复杂且危重，还存在极大的疾病不可预见性和风险性，加之患者流动性大，护理任务繁重、难度大，极易发生护理风险，影响患者的生命健康安全[2]。为研究护理风险管理在急诊病房中的应用效果，本文选择90例患者作为研究对象，对其开展分组研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象的90例患者中，男性患者为52例，女性患者为38例，年龄为26-82岁，中位年龄49.75岁。其中，重症肺炎患者45例，车祸患者28例，外伤患者17例。将患者随机分为对照组与观察组，每组45例。两组患者均完全符合本文研究纳入标准，排除可能对研究结果产生影响的相关禁忌症。患者对本次研究完全知情，本次研究也经过审批。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施急诊病房常规护理，如帮助患者进行常规检查，与患者或其家属沟通，了解患者患病史和过敏史，监测患者的生命体征变化，了解患者术后恢复情况，并对患者的疑问进行解答。观察组在常规护理基础上，再给予护理风险管理。具体如下。

第一，成立护理风险小组。由具备丰富护理经验和熟练操作技能的护士长和护士组成护理风险小组，分析和评估在护理急诊患者时容易发生的护理风险，并制定有针对性的护理措施，同时还要制定急诊护理的紧急预案，以预防突发事件的发生。持续性改进护理质量管理和安全性管理，从而完善护理风险制度。

第二，完善医疗设备及备用药品。急诊科患者通常病情复杂且危急，如果护理人员在面对紧急情况时能够及时正确的处理，就能有效控制患者病情的进一步发展。这就需要急诊科护理人员完善医疗设备及备用药品，同时还要加强对急诊科护理人员专业技能和综合素质的培训，熟知各类急救药品的适应症及用法和用量，定期检查抢救药品，以避免药物过期。

第三，加强对患者的心理护理。大多数急诊患者由于担心自身病情都会产生紧张焦虑的负面情绪，长期处于低沉的情绪中，极易影响治疗效果。患者对自身恢复不抱希望，便会不愿配合医护人员进行治疗，从而降低康复速度。因此，加强对患者的心理关怀非常重要。从精神上鼓励并支持患者，教导患者树立积极的心态，缓解自身不良情绪，从而提升患者治疗依从性。

1.3 观察指标

统计患者的不良反应事件发生率，发生率越高表明护理效果越差;采用医院满意度调查问卷，对患者的满意度情况进行调查，并进行组间比较。

2 结果

2.1 两组患者的不良事件发生率比较

观察组患者中，有1例患者发生感染，1例患者发生跌倒，不良事件发生率为4.4%;对照组中，有5例患者发生感染，有2例患者坠床，有3例患者跌倒，不良事件发生率为22.2%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组患者的满意度为87.23%，观察组患者的满意度为97.87%，两组患者的数据比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

由于急诊患者病情复杂多变且危急，对急诊患者实施护理风险管理显得格外必要。以往急诊护理工作中经常出现问题的风险因素主要包括：急诊护理人员缺乏自我保护意识和风险意识，其在护理工作中不能有效避免风险事件的发生。急诊患者自身疾病的复杂性和特殊性，加之急诊科新业务的开展，增加护理工作的风险性。没有制定完善的急诊科制度，加之缺乏对制度的监督和落实，因此会出现无章可循、制度形同虚设的情况，增加了护理风险。急救设备和药品准备不全，扩大了患者治疗风险[3]。急诊科护理人员自身素质较低和沟通方式不当，加大了护理风险。在实施护理风险管理的过程中，护理人员起到了非常重要的作用。应与患者建立良好的关系，通过交流沟通增进彼此的信任感，以便于后续的治疗，降低医疗纠纷发生率。另外，还应坚持以患者为中心的护理方式，多站在患者的角度考虑并尽量用轻松、易懂的方式为患者解疑答惑。与此同时，护理人员还要为患者营造舒适的病房环境，注意动作要轻柔、言语要温和、态度要和蔼。在本文研究中，观察组患者给予了护理风险管理，结果显示，观察组患者的护理不良事件发生率和护理满意度，都显著高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）.这与陈旭、周芬、谢曼英等的研究结果相近。综上所述，在急诊病房中采用护理风险管理，能够有效减少不良事件的发生情况，降低患者投诉率，同时也有利于提高患者对护理质量的满意度。

参考文献：

[1] 陈旭，王爽.急诊综合病房中护理风险管理的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：187-188.

[2] 周芬，陈阳，李玲.急诊病房低年资护士的护理风险与防范对策[J].当代护士（中旬刊），2017（05）：178-180.

[3] 谢曼英，杨璐丹.急诊患者中引入风险管理的價值[J].泰山医学院学报，2017，38（02）：223-224.