品管圈护理在ICU医院感染管理中的应用

钟爱勤

【摘要】目的：分析在ICU医院感染管理中应用品管圈护理的效果。方法：选取2018年3月-2019年2月期间在我院ICU进行救治的患者60例为本次的研究对象，并根据患者入院治疗时间先后顺序将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施品管圈护理干预，对两组患者护理效果进行比较分析。结果：在多重耐药菌感染率方面观察组显著低于对照组（p<0.05），在护理人员医疗用具使用、手卫生、理论知识与技能、执行措施评分方面观察组均显著高于对照组（p<0.05）。结论：在ICU中实施品管圈护理，能显著提升护理人员感染管理理论知识与技能，提高手卫生、消毒隔离等措施落实率，降低医院感染发生率，应用价值显著。

【关键词】品管圈;ICU;医院感染;手卫生;应用效果

重症监护室（ICU）是医院救治病情危重患者的可是，该科室的患者普遍存在病情危重、病情变化快、病情复杂，患者免疫力低下等特点[1]，临床救治时会应用各种侵入性操作，因此患者发生感染的风险明显高于其他科室。发生感人不仅会延长患者住院治疗时间，还会增加患者家庭经济负担，增加临床治疗难度，患者死亡率也随之升高。品管圈护理模式是在常规护理模式基础上优化的一种管理模式，能显著提升护理质量，降低感染发生风险。我院对ICU救治的患者实施品管圈护理模式，获得了较好的护理效果，现将具体的应用情况进行如下分析：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月-2019年2月期间在我院ICU进行救治的患者60例为本次的研究对象，纳入标准：（1）、患者临床资料完善;（2）、患者或家属对本次研究内容了解并签订了知情同意书;（3）、本次研究获得了医院伦理委员会批准。排除标准：（1）、合并严重肝、肾、心、肺等脏器功能障碍;（2）、存在自身免疫性疾病;（3）、存在原发性感染。根据患者入院治疗时间先后顺序将其分为对照组与观察组，各组有30例患者。对照组患者男女比例为18：12，年龄在21-73岁之间，平均（53.16±7.10）岁;观察组患者男女比例为19：11，年龄在24-75岁之间，平均（54.01±6.82）岁。经分析，两组患者在临床基本资料方面无较大差异（p>0.05），组间有比较分析意义。

1.2 方法

对照组的患者实施常规护理，包含的护理内容有环境护理、用药护理、健康宣教以及爱生命体征监测。观察组的患者在常规护理基础上展开品管圈护：（1）、建立品管圈护理小组，选择护士长以及经验丰富的护理人员作为小组成员;（2）、护理小组每周召开一次会议，小组成员积极发表意见，进行临床实践经验分享，组长通过小组成员对护理情况进行分析，及时发现护理工作中存在的问题，并探讨分析，提出建议，制定出护理计划表，分时间段制定护理目标、措施、评估效果以及经验总结[2];（3）、优化ICU感染控制护理相关制度，对原感染控制护理措施制度进行优化，以更好的提升护理人员职责，对护理人员工作进行监督，提升ICU感染控制能力，优化医疗设备、环境的无菌化管理，加强手术操作器材的无菌化管理，从根本上减低感染发生率。

1.3 观察指标

详细记录对照组与观察组的患者感染发生情况，并计算出感染发生率，进行比较分析。

制定护理人员理论知识与技能考核量表，对护理人员感染知识与技能掌握情况进行评估，总分为100分，得分越高表明护理人员掌握轻越好，评估内容包含理论知识、执行措施、医疗用具使用以及手卫生。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件处理数据，x±s表示计量资料，作t检验;%表示计数资料，作x2检验，P<0.05提示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生率比较

治疗期间，对照组30例患者中有5例发生感染，感染发生率为16.67%;观察组30例患者中有1例发生感染，感染发生率为3.33%。应用统计软件对该组数据进行分析，在感染发生率方面观察组显著低于对照组（p<0.05）。

2.2 各组护理人员理论知识与技能评分对比

护理后，观察组护理人员在理论知识与技能各项评分方面均显著高于对照组（p<0.05），具体情况如表1所示：

3 讨论

ICU科室患者因病情危重、机体免疫力差以及治疗多为侵入性操作等诸多因素影响[3]，患者发生感染的风险显著高于其他科室[4]，感染不仅会增加临床治疗工作难度与患者痛苦，还会增加患者死亡风险，故加强护理感染，降低ICU感染发生率，提高患者临床治疗效果非常必要。

在ICU中实施品管圈护理，能够针对ICU患者感染发生相关因素，并结合护理工作中存在问题，认真分析、探讨，制定出科学、符合实际的解决方案[5]，加强护理人员相关培训，完善相关规章制度，能有效提升护理人员风险防范意识，增加护理人员防护要点掌握度[6]。严格执行相关检查制度，对护理人员手部、病房环境以及医疗用品进行细菌学检测，若检测不合格，应立即进行跟踪改正[7]。将检查结果与护理人员绩效考核相挂钩，进而能显著提升护理人员的执行率，从整体上提升感染控制效果[8]。本次研究，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施品管圈护理，结果，在多重耐药菌感染率方面观察组显著低于对照组（p<0.05），在护理人员医疗用具使用、手卫生、理论知识与技能、执行措施评分方面观察组均显著高于对照组（p<0.05），以上研究结果充分表明，对ICU 患者实施品管圈护理模式的应用价值。

综上所述，在ICU中实施品管圈护理，能显著提升护理人员感染管理理论知识与技能，提高手卫生、消毒隔离等措施落实率，降低医院感染发生率，应用价值显著。

参考文献：

[1] 王文亚，范娟，孙会，苗芳芳，任宏.品管圈护理管理对控制消化道肿瘤患者手术室院内感染的效果及对护理质量的改善[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（07）：882-885.

[2] 向凤玲，石朝凯，胥树平，刘晞照，王沙沙.目标管理加品管圈降低重症病房呼吸机相关性肺炎效果观察[J].中华医院感染学杂志，2018，28（14）：2209-2211+2215.

[3] 何绪芳.品管圈在基层医院消毒供应室湿包管理中的应用及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（17）：57-58.

[4] 胡银燕，孙彩霞，吴秀惠.品管圈对ICU住院患者使用各类导管相关感染情况的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：116-117.

[5] 聂向荣.品管圈活动对重症监护室留置导尿病人导尿管相关性尿路感染发生的影响[J].全科护理，2018，16（08）：936-938.

[6] 陸勤.品管圈活动对提升医院感染管理工作质量的效果分析[J].内科，2018，13（01）：117-119.

[7] 何丽，张玉琴，徐惠萍，王惠琴.品管圈在ICU呼吸机相关性肺炎患者感染控制中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：181-182.

[8] 李杏芳.品管圈活动在提高ICU气管插管患者口腔清洁度中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（36）：87-88.