肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理体会

顾晓笑

【摘要】目的：研究在胃肠外科术后早期应用肠内营养的临床效果，并实施相应护理措施。方法：回顾分析本院2019年1月～2020年1月于胃肠外科收治的84例手术患者，所有患者于术后均给予经鼻胃管、空肠管造瘘补充肠内营养，并针对患者具体情况实施相应的护理措施，对护理后临床效果进行分析。结果：对84例患者经护理后，其白蛋白、转铁蛋白以及血清前白蛋白指标均有所下降，相较于护理前差异显著（P<0.05）。结论：给予胃肠外科术后患者实施肠内营养干预的同时实施相应的护理措施，可改善其营养状况，促进其早日恢复，值得借鉴。

【关键词】 胃肠外科;手术;肠内营养;早期

随着饮食习惯以及生活结构的不断改变，胃肠外科接受手术的患者也随之上升，于胃肠科接受治疗的患者多数会引发消化功能减退与营养吸收障碍等临床表现，加之手术对患者的消化功能系统会造成一定损伤，影响患者预后恢复。肠内营养干预可以维持机体热量需求，确保体内氮元素相对平衡，快速恢复肠道功能。此外有研究表明，在给予患者肠内营养干预同时实施相应的护理措施，可以提升治疗效果，促进患者恢复[1]。因此本文就此进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析本院2019年1月～2020年1月于胃肠外科收治的84例手术患者，其中84例患者中男性51例，女性33例，年龄在33～71岁，平均为（47.23±5.77）岁。手术类型：有10例为全胃切除术，30例为小肠切除肠吻合，33例为胃大部分切除术，11例为其他。

1.2 方法

1.2.1 肠内营养治疗

术后早期对患者进行肠内营养干预，实行机械通气，留置胃管，对胃液进行回抽，密切关注患者消化道情况，确定无出血后，才可进行肠内营养干预。使用肠内营养泵对患者实施全天营养支持，一般情况下，营养液首次劑量应为250ml左右，浓度为2.5kJ/ml，滴速为20ml/h，治疗时间为7～10d，依据患者具体情况制定治疗时间。

1.2.2 护理方式

（1）置管护理：置管前对患者进行宣教，告知置管方面的知识。置管成功后应对营养管进行护理，避免导管发生移位、脱落等。使用温度适宜的生理盐水定时为患者冲洗营养管，并确保营养管固定良好。（2）心理护理：多数患者会产生焦虑、不安等负面情绪，故护理人员应主动与患者交谈，给予患者实施针对性、人性化的心理护理方式，以此缓解患者负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）口腔护理：应做好患者口腔护理，定时使用生理盐水对患者口腔进行清洁，以此提升患者口腔舒适度，以免引发口腔溃疡。（4）并发症护理：胃肠外科术后极易造成患者恶心、呕吐、腹痛等不良反应，应密切关注患者病情变化，如发现异常，应立即汇报医生，采取对症处理方式。

1.3 观察指标

对比84例患者护理前后白蛋白、转铁蛋白以及血清前白蛋白指标[2]。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中x±s表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

护理前，所有患者白蛋白、转铁蛋白以及血清前白蛋白指标分别为（39.12±4.23）g/L、（216.96±51.36）mg/L、（256.34±48.12）mg/L，护理后指标分别为（30.11±3.17）g/L、（170.36±33.58）mg/L、（201.36±40.19）mg/L，两组对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃肠外科手术患者术后应禁食一段时间，在此期间患者体质较弱，免疫力低下，极易引发营养不良等临床症状，影响患者预后恢复。应及时给予患者肠内营养支持，可帮助患者补充营养，提升其机体免疫力，促进胃肠功能恢复，改善肠道功能，促进患者恢复[3]。

研究表明[4]，胃肠外科术后给予肠内营养干预的同时应采取相应的护理措施，为患者置管后，应密切关注患者营养管，避免发生脱落、移位等;及时采取针对性、个性化心理护理，可使患者以更好的心理状态面对治疗;营养液结束后应对患者口腔进行护理，保持口腔清洁，可有效避免溃疡发生;密切关注患者病情变化，可有效避免并发症发生。本文结果显示，护理后，患者白蛋白、转铁蛋白以及血清前白蛋白指标均有所改善（P<0.05）。由此得出，在给予患者肠内营养干预外给予相应的护理措施，可显著改善患者营养状况，促进患者恢复。

综上所述，护理人员应依据患者具体营养状况，为患者制定合适的营养干预方案以及护理方式，以此促进患者尽快恢复。

参考文献：

[1] 李卉.肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理[J].临床研究，2017，25（2）：176-177.

[2] 朱欢欢，陈莉.胃肠外科术后肠内营养的早期应用及护理分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：164，175.

[3] 刘学娟.肠内营养在外科监护室的应用与护理心得[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10601.

[4] 武云芳.胃肠手术后早期应用肠内营养效果及护理对策研究[J].当代临床医刊，2019，32（3）：244，236.