新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中精细化护理的应用效果研究

刘良熳 张丽萍 魏淑玲

【摘要】目的：分析探究新生儿重症肺炎合并症呼吸衰竭护理中精细化护理的应用效果。方法：选取本院2019年3月至2020年3月本院收治的64例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象，通过随机分组形式将其分为对照组和观察组，对比两组护理效果。结果：护理前，两组新生儿各项血气指标无对比差异且P>0.05，护理后，观察组患儿各项血气指标均优于对照组;观察组新生儿哮鸣音、气促、咳嗽以及平均住院天数均优于对照组。结论：精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】精细化护理模式;新生儿重症肺炎;呼吸衰竭

由于新生儿自身免疫功能还没发育完善，使得新生儿出生后肺部感染几率较高，倘若不能及时干预治疗，就会引发呼吸衰竭，严重者甚至危及新生儿生命健康。最近几年，抗生素在治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭方面有所提升的同时，还需要在临床治疗中予以精细化护理，从而改善预后促使新生儿早日康复。本文将对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的精细化护理的应用效果予以研究，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组32例，采用常规护理法，男患儿20例，女患儿12例，年龄10～31d，平均年龄（16.92±2.81）d;观察组32例，采用精细化护理法，男患儿17例，女患儿15例，年龄11～32d，平均年龄（16.93±1.74）d。上述新生儿均为足月儿且体重≥3.0kg，排除患有先天疾病、新生儿黄疸、脑出血以及遗传代谢病患儿。

1.2 方法

对照组采用常规护理法，其护理措施如下：向患者家属讲解新生儿重症肺炎发病原因、治疗方法与护理方法，加强患者家属对疾病认知度。护理人员遵循医嘱为新生儿给予药物治疗，叮嘱患儿家属不允许擅自增减药量。保持病房卫生，确保温湿度适宜，定期开窗通风[1]。

观察组采用精细化护理，其护理措施如下：（1）呼吸道护理：护理人员定期为患儿变化体位。倘若患儿采取仰卧位时，护理人员应将患儿头部抬高30°左右，防止新生儿发生窒息。除此之外，护理人员应定时为新生儿拍背、清理鼻腔分泌物，使其保持呼吸道畅通。倘若新生儿痰多，护理人员应给予雾化护理治疗[2]。（2）家属心理护理：新生儿患有重症肺炎以后，患儿家属常常出现焦虑、恐惧等不良心理情绪，对新生儿肺炎疾病认知较为薄弱，配合度较低。为此，护理人员应通过患儿家属予以沟通交流，消除患儿家属不良心理情绪，详细为患儿家属讲解新生儿肺炎疾病知识以及治疗方法，借助成功病理提升患儿家属治疗自信心，继而增加临床治疗护理依从性[3]。（3）病情监测：护理人员实时查看新生儿生命体征，详细记录新生兒各阶段的体温值，查看新生儿是否有缺氧、呼吸急促等相关情况，避免新生儿体温过高危及其生命安全。倘若新生儿出现面色苍白、口唇绀紫等情况，应及时为其佩戴面罩吸氧，并告知主治医师，遵循医嘱予以治疗护理。（4）口腔、喂养护理：护理人员在人工喂养新生儿时，应根据新生儿体重、病情等相关因素科学计算出新生儿需奶量。倘若新生儿属于母乳喂养，护理人员应指导产妇正确母乳喂养方式，以新生儿饱感为最佳喂奶量，防止新生吃得过多出现溢奶情况。喂养结束后，护理人员还需指导产妇为新生儿进行拍背，然后给予少量温开水，做好口腔清洗工作[4]。（5）抗感染护理：在临床护理过程中，护理人员应对患儿实施抗感染药物治理，根据新生儿病情随时调整药物剂量，查看新生儿大小便量，一旦发现异常应第一时间告知主治医师，以此保证临床治疗效果。

1.3 临床观察指标

（1）检测护理前与护理后两组新生儿的SPO2、PaO2、PacO2等血气指标;

（2）详细记录两组新生儿护理后哮鸣音、气促、咳嗽等症状消失时间，对比两组新生儿症状消失时间与住院天数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组新生儿各项血气指标平均值

护理前，两组新生儿各项血气指标无对比差异且P>0.05，护理后，观察组患儿各项血气指标均优于对照组，见表1。

2.2 对比两组新生儿症状消失时间、平均住院天数

观察组新生儿哮鸣音、气促、咳嗽以及平均住院天数均优于对照组，见表2。

3 讨论

新生儿重症肺炎属于新生儿常见疾病，由于该种疾病发病率高，倘若不能及时予以治疗就会引发呼吸衰竭，严重危及新生儿生命安全[5]。精细化护理属于新型护理服务模式，该种护理模式能够让新生儿得以精心照顾，强化护理人员责任感，使其在临床护理中养成良好工作习惯，增加护理人员自身专业素养。在临床护理过程中，护理人员应依照新生儿实际病症情况，采取行之有效的护理措施。与新生儿家属在沟通交流时，护理人员应站在家属角度，使用通俗易懂的语言为其讲解新生儿肺炎发病原因、治疗方法以及护理措施，指导产妇进行正确母乳喂养方式。实时监测新生儿病情，一旦发现新生儿面色苍白、口唇绀紫等情况，护理人员应及时为新生儿吸氧，并将新生儿临床症状告知主治医师，遵循医嘱为新生儿进行治疗护理[6]。本次调查研究结果显示，护理前，两组新生儿各项血气指标无对比差异且P>0.05，护理后，观察组患儿各项血气指标均优于对照组;观察组新生儿哮鸣音、气促、咳嗽以及平均住院天数均优于对照组。

综上所述，精细化护理在新生儿重症肺炎合并症呼吸衰竭护理中，应用效果良好，有效缓解新生儿重症肺炎症状，缩短住院时间，减少护患纠纷提升临床护理满意率，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2] 郭舒文，谢丽琴，陈开珠，柯翠云，戴冬凰，张秀虹，林娟斌，张小芳.双氧水联合碳酸氢钠口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].中华护理杂志，2017，52（06）：645-648.

[3] 唐文燕，刘淮，谭玮，胡向文.新生儿肺炎病原菌特点及耐药性分析[J].中国妇幼保健，2012，27（27）：4240-4241+4301.

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[6] 曾秋萍，秦汉屏.肺部物理疗法在新生儿肺炎中的护理38例[J].实用护理杂志，2002（01）：37.