集束化护理干预对心脏搭桥患者并发症发生率的影响研究

袁林青 王慧华 杨文

【摘要】目的：探讨集束化护理干预对心脏搭桥患者并发症的影响。方法：选取2019年1月-2019年6月某三甲医院性心脏搭桥术的患者95例，按照随机数表分为实验组和对照组，其中，实验组47例，对照组48例，对照组行常规护理，实验组在此基础上增加集束化护理，比较两组患者并发症发生情况。结果：进行集束化护理干预后，实验组切口感染、血栓、神经系统损伤的发生率显著低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理干预可有效降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。

【關键词】 集束化;护理干预;心脏搭桥术

心脏搭桥术主要用于严重冠状动脉病变无法通过微创介入手术治疗的冠心病患者，通过建立一条新的血管通路以改善心肌缺血症状，是严重心血管疾病的主要治疗方法[1-2]，但心脏搭桥术创伤较大，容易造成患者功能紊乱，增加患者罹患并发症的风险[3-5]。因此，心脏搭桥术患者的护理显得尤为重要，我院自2019年对心脏搭桥患者实施集束化护理，有效降低并发症发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年6月某三甲医院性心脏搭桥术的患者95例，按照随机数表分为实验组和对照组，其中，实验组47例，对照组48例，实验组男27例，女20 例，年龄（55.52±3.81）岁;病程（4.52±0.81）年;对照组男 27 例，女 21 例，年龄（55.87±3.65）岁，病程（4.47±0.77）年;两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，实验组在此基础上增加集束化护理，具体内容如下：①遵医嘱指导和督促患者定时、定量用药，并向患者详细介绍用药的目的意义及可能出现的不良反应等。患者出院后持续用药指导，定期随访了解患者用药情况。尤其注意患者抗凝药物的服用情况，以防术后血栓堵塞血管。②针对患者的情况指导患者进行康复训练，对患者进行字母检测和数学计算能力的锻炼，帮助患者制定适当的步行、活动锻炼计划，促进患者功能的恢复。

③运动指导，患者术后的第一次运动时应着重监测患者的心率，嘱患者循序渐进，不保守不过激。在运动前做好准备工作，在医护人员的指导下锻炼，避免运动突起突停，运动中出现胸闷、头晕、胸痛、乏力等不适时，立即停止运动，寻求医护人员帮助。

1.3 观察指标

在患者出院6 个月后进行随访，观察患者切口感染、神经功能损伤、血栓形成等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSSF21.0进行数据录入处理， 计数资料以率、构成比表示，采用卡方检验。计量资料用均数±标准差（x±s）表示， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组切口感染、血栓、神经系统损伤的发生率显著低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，集束化护理逐渐应用于临床，并取得良好的疗效，但在心脏搭桥术患者集束化护理方面的研究资料尚少。本研究将集束化护理干预引入心脏外科，对患者实施综合护理干预，降低术后并发症的发生。研究结果显示实验组组患者术后切口感染、神经功能损伤、血栓形成的发生率均低于对照组（P < 0.05），究其原因，集束化护理干预是针对患者制定个体化的护理方案，进而指导患者进行活动、功能锻炼等，有效的患者术后并发症的发生，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 刘敏，刘静梅，王波.个体化精细护理对心脏搭桥手术患者心功能和心理应激水平的影响[J].四川医学，2019，40（11）：1106-1109.

[2] 徐筱倩，董辉燕.连续护理模式在心脏搭桥术患者中的应用效果及术后康复的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（08）：1010-1012.

[3] 李林倩.延续干预模式对心脏搭桥术后病人生活质量的影响分析[J].全科护理，2019，17（03）：311-312.

[4] 刘哲，安淑君，洪敏.基于系统化理念的连续护理小组在心脏搭桥手术病人中的应用效果观察[J].全科护理，2018，16（34）：4283-4285.

[5] 张劼，周筠，许红阳.心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者健康知识及术后康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（16）：49-51.