探析认知护理对脑小血管病患者发生焦虑抑郁状态的影响

张金荣

【摘要】目的：探析脑小血管病患者行认知护理对发生焦虑抑郁状态的影响。方法：将脑小血管病患者50例分2组各25例。控制组应用常规护理，基于此试验组应用认知护理。比较二者抑郁、焦虑评分。结果：两个组别护理后SDS、SAS等评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。结论：脑小血管病患者行认知护理的效果显著，即可显著改善患者抑郁、焦虑等状态，值得推广。

【关键词】脑小血管病;认知护理;焦虑;抑郁;影响

在临床上，脑小血管病较为常见，其涉及小静脉、毛细血管、微动脉、小动脉等病变，其指的是脑内直径为腔内径<400μm小血管病变所致疾病，包括脑白质病变、脑微出血、腔隙性脑梗死等[1]。该病症一旦发生，患者极易出现一系列严重并发症，其中常见的即为焦虑、抑郁等，其可对导致患者认知功能障碍率、致残率、病死率等增加，从而对患者的生存质量和康复效果造成不利影响[2]。本文即分析了脑小血管病患者行认知护理对发生焦虑抑郁状态的影响，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

于2017年1月--2019年1月，选取脑小血管病患者50例，均予以随机分组研究，分2组各25例。试验组年龄值为45-79（60.3±8.5）岁;男/女为14/11。控制组年龄值为46-78（61.2±7.4）岁;男/女为12/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2 方法

控制组应用常规护理，基于此试验组应用认知护理，具体为：（1）成立认知护理小组，即根据患者的实际病情和护理需求等，有责任护士、主治医生、护士长等组建认知护理小组，小组成员需将疾病的相关知识详细告知患者及其家属，包括疾病发生原因、致病因素、发病机理、治疗方法、护理措施、注意事项等，注意尽可能的做详细讲解，以促使患者能充分了解自身病情。（2）对患者一对一开展认知护理，首先与患者积极交流和沟通，并对其自身感受予以听取，并评估患者病情变化，然后制定一对一的护理对策。其次学会换位思考，小组成员需定期开展病患病案分享会，从不同角度对患者的抑郁、焦虑状态进行梳理，并引导患者对不同的问题均能采取正能量的态度加以应对。（3）帮助患者利用ABC理论树立不放弃的合理理念，叮嘱其保持积极向上的心态，建立合理的思维方式，正确面对疾病，加强问题解决训练、社会技能训练、决断训练、放松训练、自我管理技术训练等。

1.3 观察指标

比较两个组别抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分（采用Zung制定的抑郁/焦虑自评量表[3]做出评估，各项分值越低越好。）。

1.4 统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

下表1显示，两个组别护理后SDS、SAS等评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05）;但治疗前二者差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

对于脑小血管病患者而言，其发病后的病理学进展十分复杂，且可累及较多的动静脉，且患者发病后，其主要症状表现为小皮层梗死、血管周围腔隙增大、胃出血、皮层萎缩等。该病症一旦发生，多数患者发病后存在抑郁、焦虑等心理，这不仅增加了治疗难度，还会促进病情发展，从而影响患者预后转归[4]。在治疗此类患者的过程中，通过对患者实施认知护理干预，其可通过疾病宣教、换位思考、认知干预、认知指导、建立新型思维方式、综合训练等，不断提升患者的认知水平，并能督促其积极配合临床治疗和护理，从而改善自身病情和不良心理状态，进而提升其生存质量[5]。本文的研究中，两个组别护理后SDS、SAS等评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。可见，脑小血管病患者行认知护理具有显著优势和价值。

综上所述，脑小血管病患者行认知护理的效果显著，即可显著改善患者抑郁、焦虑等状态，且可提升其生存质量，患者普遍满意，值得推广。

参考文献：

[1] 邱会卿，刘娜，张立海，等.脑小血管病患者情绪与心脏自主神经功能变化的相互关系研究及其与体内物质代谢的相关性[J].临床和实验医学杂志，2019，18（05）：486-489.

[2] 吴霞，周海燕，李立峰.脑小血管病变后焦虑抑郁的调查研究及治疗[J].黑龙江医药，2019，32（02）：275-277.

[3] 周海燕，吴霞.认知护理对脑小血管病患者发生焦虑抑郁状态的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（27）：149+151.

[4] 马燕，唐莉萍，王东霞，等.脑小血管病变后焦虑、抑郁的护理干预措施[J].实用临床医药杂志，2019，23（22）：110-112.

[5] 冼曉07琪，杨杰华，区大明，等.心理干预联合高压氧对脑小血管病患者抑郁症状及认知功能的影响[J].实用医技杂志，2016，22（09）：922-925.