口腔医学领域的材料学应用与新进展

李钟鹏

【摘要】口腔医学中材料科学的应用范围十分广泛，随着科技水平的不断提升与进步，多种新兴材料应用于口腔医学领域之中，是保障其口腔医学发展的重要因素。本文对口腔医学领域相关材料学应用情况加以总结，并简单分析其未来发展方向。

【关键词】口腔医学;材料学;进展

口腔医学领域中所应用的材料种类较多，加之近年来工艺、材料、技术的不断发展，多种新兴材料得以在口腔医学领域中广泛应用[1]。口腔医用材料的生物安全性十分重要，目前我国医用新型材料在临床应用前，应根据《医疗器械生物学评价标准和要求》进行安全性评价，以便于提升口腔医学领域材料应用效果[2-4]。

1 牙体缺损充填材料

牙体缺损是口腔疾病中最为常见的一种，现阶段牙体缺损所使用的填充材料多为复合树脂，其基质一般为双酚甲基丙烯酸缩水甘油酯、二甲基丙烯酸三甘醇酯，二氧化硅是复合树脂的增强材料，复合树脂之中二氧化硅含量越高，其体积的收缩比例越低，其弯曲强度也会受到影响[5]。研究显示，其弯曲强度早期会有所增加，随后呈现降低趋势。复合树脂材料发生聚合后，会造成其材料修复体收缩，进而导致边缘发生缝隙，最终产生微渗漏现象，患者在日常生活中，微渗漏会造成细菌渗入现象，这也是牙体缺损填充后发生龋齿的主要原因[6-8]。因此，对复合树脂材料体积收缩控制方式进行研究十分必要，除了上述方式以外，復合树脂添加防龋材料成为研究新方向，通过对于复合树脂材料添加相关的防龋材料，能够降低患者继发龋发生率。

2 牙髓根管治疗材料

牙髓根管治疗中抗菌剂十分重要，是提升根管治疗效果的关键因素之一，就其材料性质而言，可分为有机材料、无机材料及天然材料，其中，有机材料应用范围广泛，其应用时间较长，但因其材料毒副作用相对较大，故近年来对其应用范围有所影响，具有乙型的局限性[9]。例如，酚类药物会造成根尖周刺激、甲硝唑发生过敏反应比例较高等。因此，现阶段临床中采用无机材料的比例相对较高，无机材料的灭菌效果较好，耐药性发生率较低，加之具有广谱抗菌的应用效果，其应用安全性较高，例如，银离子具有较高的抗菌能力，且不会对患者产生毒副作用，在抑制患者根管微生物方面起到了显著效果[10]。就临床治疗而言，根管治疗主要是为了消除患者根管内部死腔，防止其牙髓根管发生在感染问题，但实际应用期间，目前尚未发现任何一种填充材料能够完全性的封闭其根管，进而影响了牙龈根管治疗的效果[11]。例如，临床中最为常用的环氧树脂类材料及热塑性充填糊剂材料，均会在应用期间发生体积收缩现象，虽然收缩幅度极小，但是亦会造成患者患牙发生根尖微渗漏现象，进而导致细菌或致病体进入根尖组织，最终发生根管感染，影响了患者的根管治疗效果。因此，仍需要相关研究人员对填充材料进行进一步研究，以便于选择更为稳定的填充材料。

3 正畸治疗材料

正畸治疗成功与否，最为重要的处理是支抗控制，支抗控制的效果严重影响了正畸治疗质量，因此，对于支抗控制进行分析十分必要。应用种植钉与骨组织进行锁结处理，进而起到抵抗矫治应力的重要作用，临床中正畸治疗中，其种植钉周围组织愈合期间，周围组织存在新生血管，其中的内皮细胞相关调节因子起到了调节作用，对骨细胞增殖与分化均产生影响[12]。因此，多种不同的材料均会影响其生物学行为，进而影响了患者的骨界面血管内皮细胞。例如，含铜不锈钢能够预防种植体感染问题，与316L不锈钢相比，能够促进其周围组织细胞粘附作用，并提升其细胞增殖效果，降低细胞凋亡速度，但究其发生机制，仍需要对铜离子的运用机制加以研究[13]。

4 牙体缺损冠修复材料

氧化锆陶瓷是目前牙体缺损冠修复的重要材料之一，也是口腔全瓷修复的常用材料，但在临床应用中，氧化锆仅为白垩色，与正常牙体之间的差异性较高，在一定程度上影响了氧化锆陶瓷的应用范围[14]。但是，有部分学者认为，对于部分牙本质与氧化锆底瓷颜色相近的患者而言，能够降低修复体的装饰瓷厚度，从而减少其牙体预备量，增加其牙体保留量，其应用价值确切。目前临床中氧化锆作为底瓷的应用效果确切，对其涂层装饰色及粘接材料进行进一步研究，是进一步推广氧化锆陶瓷牙体缺损冠修复材料应用的重要方向。临床研究显示，磨牙区咬合力约在400-800N左右，因此需要其陶瓷材料强度超过800MPa，氧化锆陶瓷可以满足上述强度需要，但是如在氧化锆陶瓷中添加着色剂，会造成其强度下降问题，还需要进一步对其材料性能、着色剂添加比例等进行研究[15]。

氧化锆与装饰瓷之间一般多采用微机械嵌合作为结合的主要措施之一，该种方式能够保障氧化锆与装饰瓷之间的密合度，在修复体表面进行喷砂后，其修复体表面或多或少会残留部分氧化铝，氧化铝晶粒能够在成其核瓷饰面热胀系数发生转变，进而造成氧化锆与装饰瓷密合度受到影响。因此，目前有研究对于氧化锆与装饰瓷结合方式进行研究，认为可采用化学结合形式，只要针对两种瓷任何一种发生熔附，进而使其产生化学结合的效果。

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