瑞舒伐他汀和阿托伐他丁对冠心病伴血脂异常人群的治疗价值

吉鹏

【摘要】

目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他丁对冠心病伴血脂异常人群的治疗价值。方法：收集我院冠心病伴血脂异常人群，分为：研究组和对照组。两组基础冠心病治疗方案均相同，研究组加用瑞舒伐他汀，对照组加用阿托伐他丁。对比两组用药前和用药后12周血脂水平。结果：治疗后，研究组TC、LDL-C、TG较对照组明显下降（P<0.05），HDL-C较对照组明显上升（P<0.05）。结论：相对于阿托伐他丁，瑞舒伐他汀更能降低冠心病伴血脂异常人群的血脂，同时药物服用期间安全性好。

【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他丁;冠心病;血脂异常

【中图分类号】 R392.9        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-029-02

目前有关研究瑞舒伐他汀和阿托伐他丁治疗冠心病伴血脂异常人群的报道较少[1]。为了预防冠心病患者心血管不良事件的发生，改善高脂狀态，本文拟收集2016年1～2018年5月我院冠心病伴血脂异常人群，分析瑞舒伐他汀和阿托伐他丁的治疗差异。

1 资料与方法

1.1 资料 收集2016年1月～2018年3月我院冠心病伴血脂异常人群，所有患者通过冠状动脉造影确诊为冠心病[3]，高血脂符合《内科学》诊断标准[2-3]，随机分为：30例研究组和30例对照组。研究组男16例，女14例，年龄48岁～73岁，BMI（24.71±2.35）kg/m2，平均年龄56.38±16.28岁。对照组男15例，女15例，年龄51岁～75岁，BMI（24.68±2.42）kg/m2，平均年龄57.49±17.06岁。两组性别、年龄、BMI比较无差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 每晚服用阿托伐他丁钙（20mg*7片，国药准字H20051408，辉瑞制药公司）20mg，疗效为12周。

1.2.2 研究组 每晚服用瑞舒伐他汀（5mg*14粒，国药准字H20080236，鲁南贝特制药有限公司）5mg/天，疗效为12周。

1.3 观察指标 对比两组用药前和用药后12周血脂水平。

1.4 统计学 采用SPSS17.0软件，计数资料x2检验，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 两组用药前和用药后12周血脂水平 治疗后，研究组TC、LDL-C、TG较对照组明显下降（P<0.05），HDL-C较对照组明显上升（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着经济的发展，人们物质水平的提高，心血管疾病已经成为威胁人群健康的主要疾病，WHO2017年报告指出，全球每年死于冠心病的人数已经达到200余万。冠心病是因冠状动脉狭窄引起的心肌器质性病变，其中脂质代谢紊乱是冠心病主要的因素。各个国家的冠心病治疗指南中提出降脂的重要性[4]。

本次研究提示看出5mg/天服用瑞舒伐他汀的降脂效果优于20mg/天服用阿托伐他丁。阿托伐他丁作用原理是抑制3羟基-3甲基戊二酸单酰辅酶 A还原酶和胆固醇的生物合成，促进 TC 代谢，降低 TG和LDL-L浓度[2]。瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，能够与肝脏内甲基戊二酰辅酶 A 还原酶产生竞争性地抑制，增加肝脏内LDL、TG、TC的摄取和分解代谢，达到降低血浆LDL、TG、TC水平。此外瑞舒伐他汀也有优势巨大的非降脂作用优势巨大：抑制血小板的聚集，稳定逆转斑块。综上，瑞舒伐他汀能降低冠心病伴血脂异常人群的血脂。

参考文献：

[1] 杨丽.不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病并高脂血症治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（09）：13+15.

[2] 韩林林.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并房颤患者炎症因子、脂联素及预后影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：111-112.

[3] 张伟.不同剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病稳定性心绞痛疗效、血脂相关指标和氧化应激的影响研究[J].陕西医学杂志，2018，47（03）：395-397.

[4] 高向群，范琳..阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症临床对比研究[J].中国药业，2018，27（08）：24-26