曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效评价

张红艳

【摘要】

目的：探究曲美他嗪聯合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效评价。方法：选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录妊高症产后出血患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组实行曲美他嗪治疗标准，观察组给予曲美他嗪治联合用地尔硫卓进行治疗，比较两组患者治疗后的各项相关指标。结果：观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后，与对照组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后对比，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的治疗效果，相对于单独使用曲美他嗪治疗定型心绞痛而言，具有较为明显的效果，且症状得到改善，安全有效，可以在逐步推广应用。

【关键词】曲美他嗪;地尔硫卓;稳定型心绞痛

【中图分类号】 R45.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-050-01

冠心病全称为冠状动脉疾病（英语：coronary artery disease， CAD）又称为缺血性心脏病，是一群包含稳定型心绞痛、非稳定型心绞痛、心肌梗塞和猝死的疾病[1]。该病的作用原理是冠状动脉变窄或发生阻塞，从而引起心肌缺血或导致缺氧的情况。心绞痛又称为狭心症（英语：Angina pectoris），是心肌缺血引起的胸痛，一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致[2]。在本研究中，我院将探究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床疗效，并取得了良好的临床效果，现将具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录妊高症产后出血患者总计为60例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。观察组：男性19例，女性11例;年龄为54-79岁，平均年龄为（74.4±6.7）岁;对照组：男性17例，女性13例;年龄为51-81岁，平均年龄为（75. 7±7.4）岁，其他一般资料不具有统计学意义（即 P>0.05），具有可比性。本次对比研究已通过医院伦理委员会审核通过，并已提前告知患者及其家属相关事宜和签署自愿协议书。

1.2 方法

对照组：单独使用曲美他嗪进行治疗，使用盐酸曲美他嗪。

用药剂量：每天三次，每次20 mg。

药物使用规格：施维雅天津制药有限责任公司

观察组：在对照组的基础上，联合使用地尔硫卓进行静脉注射治疗，再口服地尔硫卓缓释胶囊。

用药剂量：

地尔硫卓静脉注射：初始注射速率为100μg/min，逐渐增加到150μg/min，应用7d为1个疗程。注意在注射速率不断增加的过程中，观察患者是否会出现不良反应。

地尔硫卓缓释胶囊：每天1次，每次90 mg。

药物使用规格：天津田边制药有限公司（地尔硫卓缓释胶囊）

1.3 观察指标

疗效评价为三个显效、有效、无效。显效：心绞痛发作次数症状基本消失或明显减小，心电图指标正常;有效：心绞痛发作次数较为减少，症状相较减轻，心电图改善;无效：心绞痛发作次数未明显变化，心电图未明显变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示（%），使用卡方值检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比情况

观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义P<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者血压情况

观察组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后，与对照组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后对比，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表2。

3 讨论

稳定性心绞痛，是指心绞痛反复发作表现持续1个月以上、性质稳定。由于稳定型心绞痛采用冠状动脉介入治疗以及常规抗心绞痛的结果均有限，不利于预后的改善。新药物治疗方案，将会带来新的改变。曲美他嗪是一种细胞保护性抗缺血剂，其作用是通过抑制脂肪酸代谢来改善心肌葡萄糖的利用[3]。地尔硫卓是一种有效的血管扩张剂，通过强烈抑制房室结传导增加血流量并可变地降低心率，心脏的氧消耗减少，从而减轻心绞痛症状[4]。

在本次研究中，观察组治疗的总有效率93.34%明显高于对照组治疗的总有效率60.00%。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后，与对照组在心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在治疗前后对比，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的治疗效果，相对于单独使用曲美他嗪治疗定型心绞痛而言，具有较为明显的效果，且症状得到改善，安全有效，可以在逐步推广应用。

参考文献：

[1] 林权，陈孺子.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效探讨[J].国际医药卫生导报，2014，20（6）：821-823.

[2] 李景隆，叶国鸿，白健雄，等.地尔硫联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国医药导刊，2011，13（11）：1927-1928.

[3] 张少利.美托洛尔联合地尔硫卓在混合型心绞痛治疗中的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：94-95.

[4] 杨乐，孙明娟.地尔硫卓与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛42例疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（13）：82-82，83.