贵州播州地区肺癌发生的危险因素调查分析

钟厚强

【摘要】

目的：调查分析贵州播州地区肺癌发生的危险因素。方法：选取2014年10月-2019年12月贵州播州区地区732例确诊肺癌患者，对其临床基本资料进行回顾性分析，并对其制定针对性的预防措施。结果：空气污染、吸烟史、是否患有慢性支气管炎、肺癌遗传史等因素与肺癌患病率关系密切。结论：空气污染、吸烟史、慢性支气管炎、肺癌遗传史为肺癌发生的危险因素，为临床预防及治疗提供一定医学依据，有利于提升患者生命质量。

【关键词】贵州播州;肺癌;危险因素

【中图分类号】R821.4+2       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-115-01

肺癌为肿瘤科较为常见疾病，其发病率与死亡率为诸多肿瘤中增长最快，严重威胁患者生命安全。患者主要表现出咳嗽、咳痰、低热、胸痛等典型症状，且近年来，其患病率呈上升趋势[1]。对于肺癌患者治疗，临床上主要以手术治疗、放射治疗、化学治疗为原则，旨在改善患者临床症状、延长患者生存期，提升患者生命质量[2]。有研究报道，对诱发肺癌患病的危险因素进行分析，并针对性的制定预防措施，为降低肺癌患病率的有效手段，本次研究，选取我区732例确诊肺癌患者，对其临床资料进行分析，并制定了相应预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月-2019年12月贵州播州地区732例确诊肺癌患者，732例确诊肺癌患者中，男524例，女208例，年龄39～66岁，平均（48.96±3.39）岁。

1.2 入选和排除标准

（1）入选标准：①均在我院经病理学、影像学等检查确诊为肺癌，诊断依据符合《内科学》中有关肺癌诊断标准。②所选患者基本临床资料完善。③患者在本区居住时间均大于3年。④本次研究经我院伦理委员会批准。

（2）排除标准：①家族患有精神疾病者。②妊娠期或哺乳期患者。③言语功能出现严重障碍者。④发生严重并发症者。⑤同时合并艾滋病、梅毒等传染性疾病者。

1.3 方法

采取回顾分析法，综合分析我区确诊为肺癌的732例患者的临床资料，分析诱发其肺癌的危险因素，力在为临床预防及诊治工作提供医学依据。

1.4 疗效判定/观察指标

（1）观察空气污染与肺癌发病率。

（2）观察吸烟与肺癌发病率。

（3）观察慢性支气管炎与肺癌发病率。

（4）观察家族是否有肺癌病史。

1.5 统计学分析

软件SPSS23.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料、x2对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 空气污染与肺癌发病率分析

回顾分析贵州播州地区732例患者临床资料发现，患者受柴油、油烟、燃烟煤等环境污染因素密切相关，进一步分析发现，受上述环境影响中，男性为126例，占比24.05%（126/524）、女性为198例，占比95.19%（198/208），环境污染与肺癌发病率密切相关，且女性与男性比较受环境污染因素影响，肺癌发病率最高（x2=10.421，P=0.000）。

2.2 吸烟与肺癌发病率分析

回顾分析贵州播州地区732例患者临床资料，男性吸烟446例，占比85.11%（446/524）、女性吸烟52例，占比25.00%（52/208），其中配偶吸烟38例，占比18.27%（38/208），吸烟与肺癌发生密切相关。

2.3 慢性支气管炎与肺癌发病率分析

分析我区732例患者临床资料，有慢性支气管炎病史患者为59例，占比80.60%（59/732），慢性支气管炎亦为诱发肺癌发生的危险因素之一。

2.4 家族是否有肺癌病史分析

分析我区732例患者临床资料，有肺癌家族史患者33例，占比45.08%（33/732），家族是否有肺癌患病史亦为诱发肺癌发生的危险因素。

3 讨论

肺癌亦称原发性支气管肺癌，是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，亦为临床常见恶性肿瘤，对人类生命安全产生较大威胁。肺癌发病原因发展至今尚不明确，一定程度上增加治疗难度，因此，对其患病危险因素进行有效分析，为预防肺癌的发生与诊治工作提供有效理论依据意义重大。本次研究，对我院732例肺癌患者，发病危险因素进行详细分析[3]。

分析其危险因素发现，患病的危险因素中，主要与空气污染、吸烟史、是否患有慢性支气管炎、肺癌遗传史等因素密切相关，观察其原因发现，空气污染中，女性患肺癌人数较多，与其接触的油烟、燃烟煤等环境相关，如长期做饭使用猛火烧菜，其能产生致癌物油烟（大量含氧化剂等），不仅增大烹饪者患肺癌风险率，其还能使室内空气受到油烟污染，增大其他家人患肺癌风险。其次危险因素中，为肺癌患病的最为重要病因，即吸烟史，烟草含大量致癌物质，如烟草特异性亚硝胺NNN、NNK，苯并芘（a）等多环芳烃、Ni金属类毒物等，严重损害吸烟者肺功能，除此之外，当烟草燃烧时，会放出放射线如氡子体，烟雾中含有的诸多致癌物质或活化代谢产物，损伤患者DNA，增大致癌风险。再之患者合并慢性支气管炎、肺癌家族史亦为诱发肺癌的危险因素。对于此，我区针对性给予其预防手段，主要内容如下。（1）保护环境。鼓励女性做饭时，可穿戴做饭时专用面具、戴上口罩，使厨房保持空气流通，防止油烟于室内亂蹿，鼓励男性，尤其是从事装修等工作男性，工作时带好口罩，最大程度降低肺癌发生率。（2）戒烟。吸烟为公认诱发肺癌最为危险因素，因此，可加大力度宣传吸烟对机体的伤害，提升人们的重视程度，减少肺癌患病人数。同时，告知其被动吸烟与肺癌关系，提升家属重视性，增强监督力。（3）积极治疗基础疾病。鉴于分析的危险因素结果，慢性支气管炎这一基础疾病与肺癌发病率密切相关，因此，针对患有这一疾病患者，应鼓励患者积极治疗，最大避免降低肺癌发生。（4）加强肺癌家族遗传史者监测。针对家族中有肺癌遗传史者，应每年定期进行体检，及时发现是否有肺癌患病风险，积极予以方案干预，降低肺癌发生或阻止其进一步发展，降低其对生命安全的威胁。

综上，空气污染、吸烟史、慢性支气管炎、肺癌遗传史为肺癌发生的危险因素，为临床预防及治疗提供一定医学依据，有利于提升患者生命质量。

参考文献：

[1] 徐鲁荔.2014年湖北省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2019， 28（8）：571-576.

[2] 郭玮，李雁军等.86例非小细胞肺癌患者经综合治疗后的效果分析[J].中国临床实用医学，2018，9（6）：20.

[3] 王惠临，于起涛等.TKI治疗后不同耐药模式的肺癌患者预后和危险因素分析[J].临床肺科杂志，2019（6）：1095-1098.