全科护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响

向修娟 杨柳

【摘要】

目的：研究老年慢性疾病患者行全科护理的效果。方法：选择我院收治的128例老年慢性疾病患者，采纳“护理差异性”随机分观察组（全科护理）与对照组（常规护理）各64例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组生活质量评分较高，满意率较高，P<0.05。结论：全科护理能提高老年慢性疾病患者整体疗效、稳定病情。

【关键词】老年;慢性疾病;全科护理;护理效果

【中图分类号】 R47

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-235-01

经调查研究显示，高危疾病的发病基础是慢性病，与遗传、环境改变及饮食结构异常等因素有关，且老年群体受年龄、机能减退及器官退变等因素受限，疾病发病率更高，严重影响日常生活，因此探寻经济、可行的治疗方法受到医学界高度重视。彭华平[1]学者认为，对症治疗疾病的疗效显著，但患者不了解病情易有焦虑、抑郁等情绪，影响预后，且常规护理以体征监测、疾病宣讲为主，护理单一，未获得患者的认可、满意，基于此，本研究分析老年慢性疾病患者行全科护理的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时段2018.1-2019.12，研究对象是我院收治的128例老年慢性疾病患者，随机分两组各64例，观察组：男女比例是34：30，年龄61-84岁，均值是（72.47±8.29）岁;体质量18-25kg/m2，均值是（23.05±5.19）kg/m2;對照组：男女比例是33：31，年龄62-85岁，均值是（72.58±8.34）岁;体质量19-26kg/m2，均值是（23.34±5.22）kg/m2。两组比较（P>0.05）。①纳入：经确诊符合各类慢性疾病的诊断标准者;体征平稳且意识清晰者;年龄≥60岁者;签署“知情同意书”;经医院伦理委员会审核。②排除：语言障碍者;心肝肾功能障碍者;意识不清晰者;认知、精神障碍者;中途转院治疗。

1.2 方法

对照组：常规护理，行体征监测、疾病宣讲及病房管理等。

观察组：对照组基础+全科护理，①心理疏导：患者对自身疾病缺乏认知，易有焦虑、抑郁等情绪，因此主动与其沟通，阐述疾病诱因、治疗必要性及配合要点等，稳定情绪、消除顾虑，且完善医疗保健管理，监督疾病发展情况，普及相关知识，心理情绪较差者，提供“一对一”心理疏导，改善心理应激反应，重建信心、提高依从性。②饮食起居：注意病房通风换气，做好清洁消毒，及时清理痰液、分泌物，提供优质蛋白、高热量及膳食纤维，增加维生素摄入，满足自身营养需求，消化不良者提供流食喂养，多吃新鲜的蔬菜瓜果，且饮水量≥2000ml/日，保持大便通畅、预防便秘。③康复锻炼：若患者能耐受，积极鼓励参与康复锻炼，涉及慢走、太极拳及广场舞等，改善肢体功能，循序渐进锻炼，避免过度活动影响康复。④并发症预防：因病程长、体力消耗量大及免疫功能减弱，患者并发症率≥70%，常见类型是心血管疾病，危及生命，因此护理中要实时监测患者病情，有异常及时处理。

1.3 观察指标

生活质量：参照健康问卷简表[2]（SF-36），涉及生理领域、躯体功能、情感限制及物质生活，各维度百分制表示，得分越高则生活质量更显著。

满意度：查阅知网、万方及维普等学术网站，制定“满意度调查问卷”，涉及服务态度、专科操作、病房管理等，评分范围0-100分，满意≥85分，积极配合且未有抵触;一般61-84分，基本配合但偶有抵触;不满意≤60分，不配合且明显抵触，满意率=满意例数+一般例数总例数×100%。

1.4 统计学方法 利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（生活质量）（x±s）t检验。计数资料（满意度）[n/（%）]，x2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 生活质量

观察组生活质量评分较对照组高，P<0.05（具统计学意义），见表1。

  2.2 满意度 128例患者护理后，观察组满意40例，占62.50%;一般21例，占32.81%;不满意3例，占4.68%;满意率95.31%;对照组满意34例，占53.12%;一般20例，占31.25%;不满意10例，占15.62%;满意率84.37%，x2=4.1953，p=0.0405，观察组满意率较对照组高，P<0.05。

3 讨论

有研究报道，全科护理能改善老年慢性疾病患者的预后效果，其属于新型的护理模式，服务宗旨是以监控为中心，提供持续性、个体化及综合性的护理服务，有效整合资源，提供全程、连续管理，目的是获得最佳的医疗保健效果，保障患者的权利、自我决定，缩减不必要的服务，满足护理需求、提高生活质量。

本研究示：观察组生活质量评分较对照组高，满意率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本文与谌小萍等[3]文献报道结果接近，由此可见全科护理的疗效显著，具以下几方面优势：①行心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，阐明疾病诱因、治疗流程等，纠正误区且重建信心，提高依从性;②行膳食指导能满足患者营养需求，强化自身免疫力、抵抗力，且少吃辛辣、刺激性较强的食物，避免影响病情恢复;③做好并发症预防，加速疾病康复进程，行康复锻炼能改善患者预后、肢体功能，循序渐进锻炼，避免过度活动影响病情康复，因此全科护理是灵活、系统及合作性的方法，共同参与护理流程，降低成本、缩减不必要的服务，使护理操作更个性化、综合化，安全可靠。

综上所述：老年慢性疾病患者行全科护理能改善生活质量、提高满意度，改善预后效果，具临床可推广性。

参考文献：

[1] 彭华平.老年慢性肺结核患者实施全科护理对其生活质量的影响效果[J].按摩与康复医学，2018，9（21）：59-60.

[2] 余琴.老年慢性肺结核患者实施全科护理对其生活质量的影响[J].中国社区医师，2018，34（20）：159+161.

[3] 谌小萍.社区卫生服务中心全科护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（02）：149-151.