脑出血患者手术后ICU护理干预临床疗效评价

吴云

【摘要】

目的：探讨脑出血患者手术后ICU护理干预的临床疗效。方法：研究资料共94例，均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的脑出血患者，均行手术治疗，随机分组各47例，对照组行常规护理，观察组落实ICU护理干预，评价两组并发症及神经功能改善效果。结果：观察组并发症发生率为4.26%，对照组为19.15%，比较差异显著，P<0.05;护理后，观察组神经功能评分降低且显著低于对照组，P<0.05。结论：针对脑出血围手术期落实ICU护理干预可有效预防并发症发生，促进神经功能改善，护理价值较高。

【关键词】脑出血;ICU;并发症;神经功能

【中图分类号】 R197.3        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-240-02

脑出血作为严重威胁患者生命安全的疾病，具有病死率高、病情进展快特征，入院后需快速诊治，给予对症支持治疗，稳定生命体征[1]。由于患者病情严重，易产生并发症，需重视开展可靠的护理服务，其中ICU护理干预主张给予患者针对性细化护理，体现护理服务的人性化、高标准、细致化及个体化特征，确保提高护理质量，预防并发症发生，促进患者病情康复[2]。为此，本次研究对脑出血患者手术后ICU护理干预的临床疗效进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料共94例，均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的脑出血患者，均行手术治疗，随机分组各47例，均经病史、CT检查确诊。对照组男性26例，女性21例，年龄29岁至68岁，平均年龄（48.72±3.47）岁，出血量12ml-25ml，平均（20.19±2.95）ml;观察组男性25例，女性22例，年龄29岁至67岁，平均年龄（48.53±3.52）岁，出血量15ml-27ml，平均（20.25±2.92）ml;排除合并严重肝肾等脏器功能性疾病患者、认知功能疾病患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含生命体征监测、病情评估、并发症预防等。

1.2.2 观察组 结合上述常规护理落实ICU护理干预，如下：①心理护理，注重与患者家属的沟通交流，安抚家属情绪，密切监测患者生命体征，待其苏醒后注重与其交流，安抚不良情绪，避免过度激动，展开健康教育促使患者认识到自身情况，解答患者疑虑，告知患者术后配合医护工作注意事项及可能出现的不良反应，促使其做好心理准备[3]。②鼻饲护理，维持呼吸道通畅并给予鼻饲维持机体营养状态，控制温度38℃以下，调节适宜的速度，控制注入量，完成后观察患者呼吸平复状况。③呼吸道护理，指导患者掌握正确的呼吸方法，促进排痰，必要时采用设备吸痰，避免堵塞呼吸道及呼吸道感染;若患者体温升高，需行实验室检查判断是否感染，并依据药敏试验给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率，包含感染、导管脱落、导管阻塞、应激性溃疡等。采用神经功能缺损评价量表（NIHSS）评价患则神经功能改善效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用卡方检验，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症率比较

分析表1可知，观察组并发症发生率为4.26%，对照组为19.15%，比较差异显著，P<0.05。

  2.2 兩组神经功能改善效果评价 

分析表2可知，护理前两组神经功能评分较高且比较无统计学意义，P>0.05;护理后，观察组神经功能评分降低且显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，威胁患者生命，导致患者免疫功能低下易发生感染及相关并发症，导致治疗期间仍伴随较高风险，需重视开展可靠的护理，改善患者免疫功能，预防危险情况发生。ICU护理干预注重对风险的评估，对患者实施针对性护理，关注患者病情变化，对常规护理内容进行进一步细化及标准化，确保提高护理质量[4]。而且ICU护理该关注患者心理需求，体现人性化特征，符合现代化护理理念。本次研究结果显示观察组并发症发生率为4.26%，对照组为19.15%，比较差异显著，P<0.05;护理后，观察组神经功能评分降低且显著低于对照组，P<0.05，提示开展术后实施ICU护理干预对促进患者康复有积极作用，有效预防并发症发生，促进神经功能改善，获得良好疗效。

综上所述，脑出血患者手术后ICU护理干预体现诸多现代化护理理念优势，并有效防范并发症，保证患者安全性高，并获得良好神经功能改善效果，值得推广。

参考文献：

[1] 李楠，杨光辉，石斌.美国国立卫生研究院卒中量表评分与颅内自发性脑出血影像不匹配患者神经内镜锁孔手术治疗的疗效评估[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1859-1861.

[2] 蒋玲，李科，王慧，郭欣，等.高血压脑出血患者术后感染影响因素及护理预防干预措施[J].中华医院感染学杂志，2019，29（06）：905-908.

[3] 谢光荣，郭玉梅，元文峰，等.ICU脑出血颅脑术后患者颅内感染的诊断及预后相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（05）：698-701.

[4] 袁萍，唐敏，刘易君，等.集束化护理在预防脑出血术后发生下肢深静脉血栓及改善情绪中的临床作用[J].血栓与止血学，2019，25（01）：126-128.