功能锻炼配合饮食护理在痛风患者治疗中的效果评价

王春霞，杨柳，孙李萍，余廷丽

（贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科，贵州 贵阳）

0 引言

痛风疾病一般是因沉积单钠尿酸盐导致发生晶体相关性关节疾病，尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱和单钠尿酸盐导致高尿酸血症存在较大联系，严重的可能导致发生肾功能障碍及残疾[1]。目前痛风疾病包括继发性痛风、原发性痛风两种，需要依据实际情况进行对症治疗。本次研究阐述了将功能锻炼配合饮食护理用于2018 年5 月至2019 年5 月的70 例痛风患者中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2018 年5 月至2019 年5 月本医院参与诊治的70 例痛风患者作为研究对象，分组法即为随机数字表法的形式，常规组收入35 例，男性患者33 例，女性患者2 例，年龄取值上限72 岁，下限20 岁，中位年龄（35.65±3.58）岁。试验组收入35 例，男性患者31 例，女性患者4 例，年龄取值上限71岁，下限21 岁，中位年龄（34.54±2.54）岁。比对分析常规组与试验组痛风患者一般资料，P＞0.05，统计学指标之间的差异不存在。

纳入标准：（1）与美国风湿病学会痛风关节炎分类判断标准相符合；（2）患者及患者家属在充分了解知情同意书内容之后自愿签字认可，且在移交医学伦理会之后被认可。

排除标准：（1）将存在脏器功能障碍患者排除研究外；（2）将存在糖尿病患者排除研究外；（3）将存在肿瘤疾病患者排除研究外；（4）将存在精神异常患者排除研究外。

1.2 方法

常规组开展常规护理服务，护理人员对于入院患者需要进行护理评估，全面了解患者发病史、痛风史，掌握患者基础疾病情况，同时予以患者常规检查，了解患者是否存在心理问题，全面评估患者认知状态和应对能力。护理人员需要告知患者不可食用高嘌呤食物，且让患者尽可能食用新鲜水果及蔬菜，降低机体代谢负担。试验组开展功能锻炼配合饮食护理：（1）功能锻炼。针对痛风患者需要开展以有氧运动为主的相关运动，如晨跑、打羽毛球、打乒乓球等，保持适宜的运动，每次持续运动1h，每周保持5 次运动，让患者建立良好运动习惯。（2）饮食护理。医务人员需要提醒患者按时休息，保持正确的作息规律，依据患者实际身体情况给出科学的饮食方案，辅助患者建立良好日常饮食规律。在日常饮食中针对嘌呤代谢紊乱患者需要让其少食用高嘌呤食物，如海鲜、动物肉类，减少机体代谢负担，同时依据患者身体情况确定食用数量；如患者存在较高痛风发作次数，需要禁止其食用高嘌呤食物，让其多进食新鲜蔬果及植物性蛋白质，补充患者机体需要的微量元素及维生素，避免体内堆积尿酸盐，此外需要患者每日控制2 L 饮水量，不可饮用高糖分饮料，可以适当饮用白开水及茶类等。

两组患者均进行3 个月持续观察。

1.3 观察指标

观察计算试验组和常规组血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数、临床护理有效率、饮食控制依从性。

1.4 疗效判断标准

患者经干预之后痛风次数减少，恢复正常的血尿酸水平，关节功能恢复正常，其临床症状改善即为显效；患者经干预之后痛风次数有所降低，基本恢复正常水平的血尿酸数值，关节功能基本恢复正常，其临床症状得到缓解改善即为有效；患者经干预之后痛风次数无改变或者加重，血尿酸水平、关节功能及其临床症状无变化即为无效[2]。

1.5 统计学方法

通过SPSS19.0 软件包分析70 例痛风患者有关数据，计数资料（临床护理有效率、饮食控制依从性）和计量资料（血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数）分别采用百分率（%）和（±s）表示，开展χ2检验、t 检验，P＜0.05，表明统计学数据指标之间存在差异。

2 结果

2.1 常规组与试验组临床护理效果对比

试验组痛风患者临床护理有效率为97.14%，对比常规组的77.14%，P＜0.05，表明统计学数据指标之间存在差异。见表1。

表1 常规组与试验组临床护理有效率对比

2.2 常规组与试验组血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数比较

见表2。

表2 常规组与试验组血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数对比

表2 常规组与试验组血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数对比

注：与常规组比较*P＜0.05，与干预前比较#P＜0.05

组别 例数 血三酰甘油（mmol/L） 血尿酸（μmol/L） 血糖（mmol/L） 痛风发生次数（次）试验组 干预前 35 2.89±0.33 523.22±21.18 7.11±0.32 3.87±0.25干预后 2.45±0.12*# 382.50±4.15*# 6.01±0.23*# 1.22±0.21*#常规组 干预前 35 2.90±0.21 523.54±11.16 7.12±0.22 3.88±0.22干预后 2.52±0.11# 410.22±3.21# 6.61±0.31# 2.51±0.22#

2.3 常规组与试验组饮食控制依从性比较

试验组痛风患者饮食控制依从性高于常规组，P＜0.05，表明统计学数据指标之间存在差异。见表3。

表3 常规组与试验组饮食控制依从性对比

3 讨论

痛风一般是因机体发生嘌呤代谢障碍，增加血尿酸水平，促使组织发生损伤的一类疾病。随着近年来人们饮食结构的不断变化，随之增加了痛风疾病发生率，进而导致增加了肾脏疾病患病率。资料研究表明，痛风疾病在所有年龄阶段均可发生，大约具有0.84% 的发生率，且如果机体长期处于痛风情况，可能导致41%人群发生明显损害[3-5]。目前临床治疗痛风过程中主要包括西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗，虽然中医治疗具有较小副作用，但存在疗程长、起效慢等缺陷，此外，虽然西医治疗具有疗效确切、起效快等优势，但存在较大副作用，因此采取中西医结合疗法的优势十分明显，但因还是具有明显药物不良反应，所以，需要予以患者有效护理[6-8]。

本文研究数据显示，干预后试验组痛风患者血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数、饮食控制依从性、临床护理有效率与常规组数据比较，P＜0.05，表明统计学数据指标之间存在差异。试验组与常规组痛风患者干预后血三酰甘油、血尿酸、血糖、痛风发生次数与干预前对比，P＜0.05，表明统计学数据指标之间存在差异。

综合以上结论，使用功能锻炼配合饮食护理在痛风患者中与常规护理服务相比较的临床价值更显著。