乳腺癌患者的术后护理

张洪艳

（内蒙古通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽）

0 引言

乳腺癌在当前临床中是一种相对高发的疾病，此病是一种女性疾病，严重危害着患者的身体健康与生命健康。由于多种因素的影响，乳腺癌的发病率呈逐年升高的趋势[1]。乳癌的高发群体为年龄在40-60 岁之间的妇女，尤其是更年期妇女与绝经前后的妇女较为多见，而乳腺癌的发病原因还没有一个确定的结论，通过分析我们认为主要与这些因素相关：内分泌因素、饮食和肥胖等等。乳腺癌已经严重威胁到广大女性的身体健康与心理健康，所以，一旦确诊要及时采取有效的方法治疗。为了取得理想的治疗效果，目前较多开展的治疗为手术治疗，而在术后加强术后护理，是取得理想治疗效果的重点[2]。本研究将全面护理措施应用在乳腺癌术后护理中，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2019 年1 月至2019 年10 月收治的乳腺癌接受手术治疗的患者共计60 例纳入到研究中并作为研究资料，全部病例均符合研究条件，随后按照平均分的方式将全部患者分为观察组与对照组两组，每组纳入患者30 例。在观察组30 例患者中，患者的年龄为35-68 岁，平均年龄为43.5岁，住院时间13-18d。在对照组30 例患者中，患者的年龄为35-69 岁，平均年龄为44.0 岁，住院时间14-18d。比较观察组与对照组两组患者的基础资料，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。

1.2 护理措施

对照组:采用术后常规护理干预措施。

观察组:在术后实施全面护理措施，包括的主要内容为：

1.2.1 全面观察患者的病情

手术后护理人员要全面观察患者的情况，做到准确评估并掌握患者的实际情况。患者要采取平卧位，清醒后改变为半卧位；如果患者疼痛感强烈，护士要及时对患者进行开导，让患者明白术后疼痛症状是常见且正常的现象，让患者采取转移注意力的方法进行缓解，而对于疼痛剧烈者，可以应用止痛剂治疗。术后发生尿潴留的患者，先行诱导、按摩下腹部、擦洗会阴等，如果这些方法都没有效果，那么就可以给患者实施导尿处理。术后要保持给患者实施低流量吸氧，使患者保持呼吸通畅，并且随时关注患者血压、脉搏的变化情况。观察术侧上肢远端血液循环，及时发现异常及时处理[3]。

1.2.2 伤口引流的护理

在伤口位置放置引流管的主要目的是将体内的积液、积血等尽快排出来，以此不断提升恢复效果，减少感染情况出现。护士要经常查看患者的伤口愈合情况，以便及时发现感染情况及时处理，确保伤口顺利愈合。在对患者实施护理的过程中一定要注意严密观察，多加注意患者的情况，一旦发现异常要及时处理。引流管应按体位放在引流部的最低位，引流管不要受压、弯曲、打折等，确保引流畅通。护士要经常观察并确认引流管的通畅性，一旦发现被血块等堵塞，可以将引流管进行松动处理。密切观察引流液的情况，在达到拔管要求时要及时拔出引流管[4]。

1.2.3 切口敷料的护理

要严密观察切口敷料情况，查看是否出现渗液及渗液的性质，以便能够及时发现切口处出现的异常情况，及时处理。如果切口敷料被渗液浸湿，要及时更换，根治术后用绷带或胸带加压包扎，密切观察患侧的血液供应情况[5]，如果发现患者的皮肤颜色异常、皮肤温度降低、脉搏扪不清等情况，要马上调整绷带的松紧度。如绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔的积液，以此加速创面愈合。

1.2.4 术后心理护理

心理因素成为当前影响护理质量的重要因素，因此，护士要密切关注患者的心理变化情况，并通过患者的言行举止了解患者是否存在心理问题，对于出现了心理问题的患者要做好心理护理工作。术后在合适的时间，护士要向患者进行疾病的健康宣教，并且让患者知晓心理因素在疾病恢复中也是很重要的因素之一，使患者知道疾病是可以控制甚至治愈的，增强患者治疗疾病的信心。同时不断地鼓励和肯定患者积极配合治疗，护士要耐心、细致、主动与患者进行交流，护理人员要尽量满足患者的合理需求，以此提升患者的心理舒适度[6]。

1.2.5 术后饮食护理

根据实际的情况来制定科学的饮食方案，对于恶性肿瘤疾病患者，饮食调控是重要护理内容之一，饮食一定要搭配合理，营养均衡。

1.2.6 功能锻炼与康复护理

手术后1-3 d 内，要求患者手指自动或被动屈伸进行活动，嘱患者每间隔4 h 锻炼1 次。并且同时做肘部屈伸运动，4-6 d 内让患者自己端杯子、洗脸等，尽量让患者做自己力所能及的动作，如果患者的情况良好，鼓励患者下床活动，患侧腋下避免张开，用三角巾固定保护。7-14 d 通常患者的导管均被拔除，且切口基本愈合，此时让患者做肩部的上下活动，在运动的过程中，让患者的双手平举，做高举和环周肩关节锻炼运动。注意运动的时候不要着急，坚持循序渐进的原则，以自己能够耐受为标准。

1.3 统计学方法

全部数据均使用SPSS20.00 统计学软件进行分析，计数资料采用（%）表示，并行χ2检验，若P＜0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理总有效率比较

具体见表1。

表1 两组患者的护理总有效率比较

2.2 两组患者对护理的满意度比较

具体见表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较

3 讨论

在乳腺癌的治疗过程中，要想取得理想的治疗效果，重点之一就是要加强对患者围手术期的护理干预工作，由此可见，术后护理是非常重要的环节。本研究对乳腺癌手术患者在术后实施全面的护理干预措施，重点加强对患者实施心理护理及指导早期功能锻炼，这些术后护理措施对提高乳腺癌手术患者术后恢复效果是有利的，同时还能够确保治疗的安全性不断提升，可显著提升患者的恢复效果[7,8]。