大数据时代医院档案信息开发及利用研究

吕慧萍

摘 要：随着医疗信息化的深入发展，医院业务数据呈现爆发式增长的趋势。由于传统医院档案信息管理存在弊端，不利于医院档案信息开发与利用，而大数据时代的来临，颠覆了以往管理模式，引发医院档案信息系统发生革命性变化，呈现出新的特点。基于此情况下，本文对大数据时代医院档案信息开发与利用的研究，采用文献查阅法、调查法等，从大数据概念入手，根据实际情况，分析当前医院档案信息与开发存在的问题。然后，站在发展的观点上，提出一系列解决数据时代医院档案信息开发与利用的策略，为医院档案信息化管理水平提供帮助的同时，促进医院科学管理工作顺利进行。

关键词：大数据;医院档案;信息开发;利用

当前，云时代的来临，大数据受到社会各界的广泛关注。在2016年大数据峰会上，北京人民医院刘帆提出：“大数据如何帮助医院发展与提升，这一点非常重要。我们需要对历史数据进行利用，帮助医院做出决策，提升医院整体的医疗服务质量与管理效率。”医院作为一个重要服务行业，关系到民生发展，医院档案信息管理是医院加强自我建设的重要组成部分，其信息的有效开发与利用作用明显。由于传统的档案管理方式局限于纸质档案，大数据时代背景下，医院档案信息管理融入新的管理方式。由此，本文展开对大数据时代医院档案信息开发与利用的研究，符合时代发展的需求，为医院档案信息化管理相关研究者提供一定的理论基础。

一、大数据的概念

所谓大数据，其通常是形容数据量大、结构复杂、类型众多的数据集。在这数据集合中，数据量比较庞大，有些有价值的东西就隐藏其中。若想将这些杂乱无章的数据集中收集到相关数据库里，就需要借助云计算工具，其可以在比较短的时间内向数十个、百个甚至是上千个电脑分配工作，待一段时候后，经过撷取、处理、分析及整合之后，将其变为有效资源。对于医院档案信息，其作为医院信息资源的重要组成部分，在医院管理中占有重要的地位。目前，医院的发展、医学的循证及质量管理的持续改进等都需要大量数据，档案用户越来越关注数据中隐藏的规律与发展趋势。因此，医院需要充分利用档案信息，将其作为有价值的数据信息，这才是医院发展大数据的一个重要方向，也是当今各级医院科学管理医院档案的必然趋势。

二、当前医院档案信息开发与利用存在的问题

现阶段，受各因素的影响，各医院档案信息管理处于初级阶段，档案信息的开发与利用存在诸多问题。据调查显示，各公立医院有档案软件管理软件占95%，告别了纸质档案管理方式，基本实现了信息化的检索。有90%的单位完成或部分完成了数字化建设，实现了对档案信息的开发与利用。大数据时代的到来，需要将数字档案信息进行进一步的开发与利用，这需要我们了解其中存在的问题，即档案信息管理人员素质不一、档案信息开发与利用技术有限及档案信息管理范围有限，具体内容表现如下：

1.档案信息管理人员素质不一

当前，医院档案信息管理人员水平有限，大多数的管理人员不是专业人士，对医院档案信息不熟悉，不能熟练掌握相关的内容，更别说对其有效利用与开发。另外，医院档案信息管理与医务人员不同，大部分的管理人员非专业人员，且处于老龄化阶段，老员工无心档案信息的管理，而新员工受自身专业限制，对档案信息管理处于有效保存、检索等阶段，导致医院档案管理工作遵循老一套的管理模式，难以适应档案信息化发展的需要。此外，有些档案信息管理人员虽然是专业人员，对信息开发与利用有极大的兴趣，但缺乏相关部门的支持与帮助，导致档案信息开发与利用通留在简单的收据收集、统计等阶段，不能对其中的有效数据加以开发与利用。

2.档案信息开发与利用技术有限

现阶段，医院对档案信息化管理，主要采用两种方式，即人工电脑录入与仪器扫描录入。其中，人工录入速度快，但效率低下，且偏差率较高，而仪器扫描存在辨识率地、图像不清晰等特点，这两种档案信息管理方式，在信息开发与利用方面各有千秋，但利用程度一般。另外，由于医院各个部门之间采用的电脑录入系统不一致，档案管理软件的不统一，无法做到将收集到的数据进行共享，并且其网络环境安全性降低，无法适应外来的网络攻击，数据的安全性受到影响，其开发与利用进行受到大大限制。此外，有些医院虽然建立了统一的檔案管理系统，数据内容受到共享，但是大部分的数据内容过于陈旧，数据不能有效更新，导致档案信息利用率下降。

3.档案信息管理范围有限

对于医院档案信息，主要包括档案目录数据库建设、传统档案数字化及电子病例备份三方面。根据相关调查，大部分医院档案信息开发开发与利用程度较低，档案的保密性与安全性得不到保障。另外，在档案管理过程中，由于档案在收发过程中不严密，缺乏相关的管理机制，导致时常出现有借不还、缺乏有效记录等现象。此外，受到档案信息管理系统的影响，档案管理人员在平时的管理中，缺乏专业性知识引导，对信息的管理缺乏系统性与长期性规划，档案数据资料在初期的不完备，无法展开对档案信息的进一步开发，更谈不上有效利用，这严重阻碍了档案管理的现代化进程。

三、大数据时代医院档案信息开发与利用策略

根据以上医院档案信息开发与利用存在的问题，为了提高医院档案信息化管理，进一步开发与利用信息资源，我们必须要解决目前遇到的问题，革新传统的档案信息管理方式。由此，本文从发展的角度，提出了一系列的解决对策，即提升管理人员素质、完善档案信息化管理技术及改变档案发展管理观念，具体内容表现如下：

1.提升管理人员素质

随着网络时代的发展，传统的档案信息管理模式已经不能满足医院当前的需求，档案管理者应该顺应时代的潮流，提高自身的职业素养。比如，档案管理人员除了熟练掌握传统档案管理技术，还需要了解相关的知识，比如电子计算机应用技术、相关专业外语知识等，其在不但巩固自身专业之外，还需要在相关领域有所优势，弥补档案信息管理存在的弊端。另外，提升档案管理人员的思想觉悟，在过去，档案管理人员积极性不高，思想比较懈怠，而其思想觉悟的提升，可以使其端正思想，重视档案信息管理的重要性。只有专业能力与文化素养兼备的人才，才能为档案信息开发与利用提供有力保障。

2.完善档案信息化管理技术

对于档案信息化管理技术的完善，其需要人力、财力及技术等多方面的支持，在各条件准备完备下，才能进行档案信息开发。另外，待时机成熟时，需要努力实现档案信息管理的有效对接，这需要档案管理人员利用现代化管理工具，减少对档案信息管理中重复劳动与繁琐步骤，在各医院不同的档案信息系统中做到信息共享。只有这样，用户在利用网络信息中的档案信息时，通过计算机网络存在的平台优势，按照自身的需求搜索出可利用的资源。此外，信息资源的共享，需要统一应用资源程序，一致的文件交换格式，档案管理人员只有在提高自身素养下，充分利用相关的技术，在各部门的配合之下，实现信息交换与利用。只有这样，才能做出符合实际的正确决策，避免数据资源的浪费，进而有助于医院档案管理。

3.改变档案发展管理观念

由于档案管理工作管理范围有限，其开发与利用受到一定的影响。为了改变当前的状态，医院档案管理部门需要采用多种手段与方法，加强档案信息化管理的宣教教育，改變档案工作人员的管理模式。比如，在平时的档案信息管理中，通过组织档案工作人员不定期学习国内、外的档案管理方法，根据医院资源的实际情况，以科学的角度加强信息管理与应用。另外，医院档案管理部门通过建立相关的管理机制，对档案管理进行系统化、长期性的规划，档案信息的获取、收集与归类才能趋于完善。医院档案信息在此基础上，信息的利用与开发才具备一定的基础，保证了医院档案信息的合理利用。

四、结束语

综上所述，本文对大数据时代医院档案信息开发及利用的研究，在了解了大数据概念后，根据本医院档案管理实际情况，结合自身管理中发展的问题，分析了当前医院档案信息开发与利用所存在的问题，以发展的观点，提出了一系列医院档案信息开发与利用的对策，即提升管理人员素质、完善档案信息化管理技术及改变档案发展管理观念，这提高了医院档案信息化管理水平的同时，为医院档案事业可持续发展指明了方向。

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（作者单位：广东省佛山市第一人民医院）