“扇形折叠法”治疗巾在“三巾”无菌盘中的改良应用

2020-07-10 07:46李建荣温慧敏
天津护理 2020年3期
关键词:平铺扇形双层

李建荣 温慧敏

(首都医科大学附属北京同仁医院,北京 100730)

无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、 干燥的治疗盘内,形成无菌区域以供无菌操作使用,在临床工作中应用广泛。 治疗巾的折叠方法有纵折法和横折法两种[1],无菌盘也有单层底盘和双层底盘两种铺法。不论哪种铺盘方法, 操作者均会将无菌治疗巾在胸前全部抖开,内面极易受到污染。 治疗巾为棉布治疗巾和一次性无菌治疗巾,本文以棉布治疗巾为例,将其折叠方法进行改良,铺盘方法也同时进行改良,极大地方便了临床护理工作,现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 无菌持物钳1 套、无菌包1 个(内含4 块棉质治疗巾,长65 cm,宽50 cm)、不锈钢无菌盘(长40 cm,宽30 cm)

1.2 折叠方法 扇形折叠: 将治疗巾平铺在治疗台上,按照如下三个步骤完成折叠,将治疗巾横折1 次(步骤1), 横折后的治疗巾沿着长边进行扇形折叠(步骤2),扇形折叠后的治疗巾进行对折1 次(步骤3)。 最终折叠后的治疗巾(长25 cm,宽10 cm)包在无菌包内送至供应室进行消毒。

图1 扇形折叠法的3 个步骤

1.3 铺盘方法

1.3.1 打开无菌包, 右手使用无菌持物钳夹取第1 块治疗巾的横侧整边,左手接取一纵侧整边。 双手拇指和食指同时分别捏住另一纵侧最外侧单层散边,在胸前轻轻完全抖开治疗巾。 轻轻从左至右平铺于治疗盘上(此时治疗巾上面为无菌,下面为抖开时靠近胸前的面),见图2。

图2 治疗巾横向单层平铺

1.3.2 无菌持物钳夹取第2 块治疗巾, 左手接取一纵侧整边, 双手拇指和食指同时分别捏住另一纵侧最外侧双层整边,轻轻抖开治疗巾(此时治疗巾为双层打开),双层治疗巾整边对齐治疗盘对侧长边,双折平铺于治疗盘上,见图3,将上层呈扇形折至对侧,完全露出无菌区域,见图4。

图3 纵向双层平铺

图4 无菌区域

1.3.3 无菌持物钳夹取第3 块治疗巾横侧, 直接放在无菌区域,此时治疗巾整边向外,纵侧与治疗盘长边平行,见图5。

1.3.4 放置无菌物品双手捏住扇形折叠层治疗巾外面,遮盖于无菌物品上,对齐上下层边缘,将开口处向上翻折两次,两侧边缘分别向上翻折1 次,露出治疗盘边缘,图6。 辅盘完成,标注辅盘日期,4 小时内有效。

图5 无菌治疗巾的摆放

图6 铺盘完成

2 优点

2.1 叠巾方法为扇形折叠,方法简单,易于操作和学习。

2.2 相比传统的找角方法,改良后治疗巾的打开方式更加节力、节时,易于掌握。

2.3 第3 块治疗巾直接放在无菌区域内同时整边向外,易于放置各种抽吸好的药液,不同种类的药液可以分层放置,避免互相接触,药品整齐有序。

2.4 可根据科室药液的数量,增添第4 块治疗巾,形成“四巾盘”,满足治疗需求,同时节约工作量和时间。

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