公立医院自动化药房建设面临的挑战及应对措施探究

梁军

摘 要 公立医院自动化药房建设是提高药房工作效率和水平的重要手段之一，也是促进医院医疗体系整体服务水平的重要举措。本文在分析公立医院自动化药房建设中面临的主要挑战的基础上，探讨了行之有效的应对措施，旨在促进公立医院自动化药房建设水平的提高。

关键词 公立医院;自动化药房;建设;挑战;应对措施

在自动化技术快速发展的背景下，我国公立医院药房着力自动化建设，以期通过自动化技术有效提高公立醫院药房工作效率，为促进医院发展提供保障。与此同时，新医改政策的推行，医院对药品成本的控制重视度日渐提高，以及互联网技术的发展和广泛应用，催生了公立医院自动化药房，可以通过降低药品物流和人力成本，达到控制药品成本的目的。而笔者通过查阅大量文献发现，自动化药房建设中面临管理模式、成本等挑战，不利于公立医院药房自动化水平的提高。因此，探讨了公立医院自动化药房建设措施具有十分重要的现实意义和实践价值。

1公立医院自动化药房建设面临的主要挑战分析

1.1 管理模式的变化

在医院药房自动化改革发展过程中，药房管理模式也随之发生了变化，具体表现如下几个方面，一是药品调配方面。传统药房主要以预配管理模式为主，后由窗口工作人员针对预配药品进行核对，旨在降低药品配合差错率。而自动化药房建设，主要以现配方式为主，即在自动化设备的支持下，药品自动送到窗口，并由窗口工作人员进行审核药品，避免药品派发错误。但是当前自动化设备无法发放所有药品，部分药品要以人工方式进行发送[1]。因此，医院要采取现配和预配相结合的管理模式，才能安全发送药品。二是药品人员和管理制度方面。部分医院在自动化建设之后，随之取消药品库房，并调整了出入库管理流程，意味着药房和门诊要整合在一起，在这种情况下，医院药房人员也要重新进行调整分工，以达到人员和自动化设备高效、人性化的工作环境[2]。

1.2 成本方面

在公立医院自动化药房建设过程中，成本是制约公立医院自动化药房建设的重要因素。通常而言，公立医院自动化药房建设时，除了初期成本投资之外，还要做好每年的自动化设备保养工作，整个过程中要投入大量成本。另外，新医改的持续深入，药房逐渐从利润部门转变为成本部门，使得公立医院药房面临巨大的成本挑战[3]。正因如此，在公立医院自动化药房建设过程中建设成本负担过于大，不利于医院经济效益的提高，这对医院建设自动化药房是极为不利的。

1.3 设备维护和应急响应方面

公立医院自动化药房的建设，使得药房工作对设备的依赖度不断提高，随之而来的是自动化设备日常维护和应急响应问题。首先，自动化设备日常维护。自动化设备作为高技术成本，日常维护要耗费较高的成本，使得医院自动化医院建设面临经济挑战。其次，应急响应方面。因自动化药房的建设，使得药房内人力资源减少，若遇到断电和故障突发性问题时，要构建不同的应急方案，才能充分发挥仅有的人力资源的最大效能，以此规避医患问题[4]。当前，医院虽建立了应急制度，但是人工应急只能应对短时间的故障，若出现长时间故障，人工配方速度和准确率都难以满足现实需求，从而使得患者拿药时出现排队滞留现象。

2公立医院自动化药房建设中挑战的应对措施分析

2.1 优化布局，提高药房工作效率

公立医院自动化药房建设过程中，要立足于医院发展规律，根据传统药房所在位置和布局，进行布局的优化，以此最大限度提高药房工作效率。同时，在自动化药房建设过程中，要综合考虑未来发展情况，预留足够的发展空间，确保未来自动化药房可以满足医院发展需求。除此之外，自动化药房建设之前，医院因门急诊和住院流程及通道已形成，会对自动化药房选址、窗口设计等产生一定的影响，此刻要求对不同情况下的自动化药房建设进行综合性比对，以期自动化药房可以达到预期最大化的工作效率，以此满足药房调配工作需求。

2.2 优化资源配置，重视外资引进

公立医院在自动化药房建设过程中出现的建设成本问题，可以从内部资源优化配置和外资引进两个方面予以解决。首先，内部资源优化配置，首要工作是考虑人力成本的减少。自动化药房的建设使得药房工作人员大幅度建设，而在医院发展过程中，门诊和住院医疗业务量随之增加，在初期自动化设备设计最大负荷的条件下，使得人员工作负担进一步加重。医院只有对药房对工作人员需求进行综合性分析，并根据资源优化配置方式进行合理配置人员，以此减少人员成本。其次，外资引进，以此减少医院资金压力，在实践操作中，可以通过供应链外包或者社会资本投入合作方式，降低自动化药房建设初期成本和运营成本，以此解决公立医院自动化药房建设成本问题，确保其建设顺利进行。

2.3 加强设备维护，完善应急预案

自动化药房建设完成之后，要想自动化药房持续发挥出最大效能，要重视药房自动化设备的维护。笔者建议在实践操作中，要为自动化设备逐一建立维修档案，且与自动化设备生产厂家签订维修保养的售后服务合同，同时根据自动化设备的具体使用情况，制定出完善且可行的维修保养计划，定期做好各自动化设备及其部件的维护工作，以此保证自动化设备时刻处于最佳运行状态中。与此同时，动态关注自动化设备对环境的具体要求，以及设备工作负荷量的预判，后制定出多项应急预案，如大规模故障应急预案、软硬件故障应急预案、高峰时段故障应急预案、系统故障应急预案等，并进行预案的分析，确保其具有可操作性，以此保证药房工作效率。

3结束语

总之，公立医院自动化药房建设是提高医院整体服务水平的重要举措。因此，公立医院有必要立足于自动化药房建设现状，予以资源优化配置，引进外资等良策，高效完成自动化药房建设，确保药房自动化系统稳定、高效运行。

参考文献

[1] 李琳.医院门诊药房应用自动化系统的效果[J].中国药物经济学，2019，14（6）：43-46.

[2] 崔虎.基于自动化信息技术的医院药房管理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（21）：37.

[3] 肖木坤，叶正强.浅析自动化药房管理信息系统在医院门诊药房中的应用[J].科学与信息化，2018（21）：178-179.

[4] 杨萍，谭立秀.自动化药房管理系统在医院药房中的应用探讨[J].东方食疗与保健，2017（12）：354.