睡眠问题与安眠药

李霞

睡眠时间与节律是波动的

睡眠是大脑的基本功能。它和记忆力、说话交流、感觉情绪一样，是由大脑支配的。而不同的是，睡眠更容易受到外部环境的影响。比如：患了新冠肺炎，呼吸困难，睡眠就会受到影响；没患新冠肺炎，担忧自己或者家人，睡眠也会受到影响。医护人员在抢救病人时，难以休息或彻夜不眠，即便是睡著了也很浅，一有动静立即就会苏醒；在病人在转危为安或抢救无效离世时，医护人员在情绪不平稳的状态下，入睡困难、过早醒来等都会发生。所以说，睡眠对每个人来说，都是波动的。希望自己睡眠时间或者节律每天固定不变，就像是要求自己的心跳始终保持在每分钟70～80次一样，是不太现实的。

每个人的睡眠需求都不一样，且会随着年龄发生变化

很多人会觉得，每天的睡眠保持在6～8小时是最好的，如果没有睡到这么多时间便会觉得紧张，其实大可不必。我们应该明白，每个人的心率都是不一样的，有人每分钟60次，有人每分钟80次，都是正常现象。此外，每个人的睡眠需求也是不一样的。不管是每天睡4小时还是每天睡9小时，只要第二天起来没有感到疲倦或者昏沉沉的困意，没有影响到第二天的日常工作与学习，那就不需要过多的担忧。

曾有这样一个案例，一名40岁的女性患者，夜深人静总是无法入睡，十多年来每天只睡2小时。服用过相关药物，但同样怎么都睡不着，十分痛苦。而奇怪的是，她白天也不睡，精神还挺好。除了她自己夜晚无聊，嫉妒别人睡得香之外，身体各项指标都正常。作为医师，我觉得她的治疗目标，不是延长睡眠时间，而是让她在晚上清醒未眠的状态下，保持良好的情绪和状态。

由此可见，每个人的睡眠需求都是不一样的，即使是同一个人，在不同的生命时期，睡眠需求也会发生变化。小孩子出生时睡眠时间很长，没有日夜节律，到了成年后稳定一段时间，慢慢地就会发生变化；到了老年时，往往睡眠需求会逐渐变少，深睡眠也随之减少，且容易苏醒。其实这都是正常的状态。

应避免对睡眠的误解

除了以上提及的两点之外，还有下列一些关于睡眠的误区，需要大家辩证地看待。

误解一：自己睡眠应该和别人一样；

误解二：自己的睡眠节律是不变的；

误解三：睡不好，休息不好，那身体就不好；

误解四：睡不好会得老年痴呆。

事实上，睡眠和进食一样，人体有自动调节的功能。晚上睡不好，白天打盹，实际上是一种自动调节的方式。一段时间睡不好，就像一段时间饮食减少一样，人体多数时候是能够自动调整过来的。举个例子，不少高龄老干部，他们经历过饥荒与战争，睡眠、营养在那些动乱时期都不能得以保证，但体质在经过一段时间的调整后都会得到恢复。至于误解四，此说法更多的是源于对动物的研究，目前尚无与人类相关的定论。因此，大可不必过于紧张。

睡眠不好的危害与应对

（一）睡眠不好的危害

上述对于误解的解释，是为了让大家更好地明白：睡眠质量欠佳的现象并非是不正常的，而过于紧张，才是睡眠不好的重要原因。很多人的睡眠不好，但并不会对身体造成伤害。“伍子胥一夜白头”并不是由于伍子胥一夜不睡，而是因为担心被追兵抓走，忧虑没有活路的所造成的。所以睡眠本身不好，还不算是大问题，精神紧张才最值得担忧。在此，需要提醒大家，越紧张，睡眠就越不好。这是恶性循环。

（二）如何应对睡眠不好？

长期睡眠不好的患者，怎样做才能得以改善呢？如果是由于身体疼痛不适或睡眠呼吸暂停1，那么这些问题解决了，睡眠也会随之而得到改善。在此，给大家以下几点睡眠建议：

1.每天睡觉时默读一下：“睡眠不好没什么大不了”。

2.白天再困倦，也要坚持完成该做的事情。尽量不要在白天睡眠，午睡不要超过1小时。

3.如果完全没有睡意，可做些事情，如看电视，或者看书。但需注意：尽量不要躺在床上。

4.听音乐、打坐或者冥想，采用适当的方法让自己能够将注意力关注于当下，抛开脑子里纷飞的忧虑，进入自我放松的状态。

5.听从心理治疗师的引导，进行正念冥想练习。这对于缓解焦虑、促进睡眠很有帮助。如果不知道如何开始，可在喜马拉雅节目中搜索“心援心”，里面有中外的专家的音频节目，可以参考。

6.严重失眠者可以在入睡前服用睡眠药，但尽量避免每天服用。

温馨提示

关于睡眠药，需要了解的内容如下：

睡眠药具有起效快与起效慢，代谢快和代谢慢之分。一般老年人代谢睡眠药要比年轻人慢。所以老年人要选择代谢半衰期快的药物。这在药品说明书上会有标识，比如药物说明书上写半衰期6小时，就算偏快的；如果半衰期12小时以上，则较慢。

睡眠药还有一个特点，就是药物耐受性。也就是说，长时间服用的效果相较于刚开始服用的效果会变差。因此，要注意耐受性。这里需注意，切忌对睡眠药产生成瘾性。成瘾的意思，即是离开药物，就特别难受。不过大部分睡眠药的成瘾作用并不强，不少人睡前只服用1片。如果不吃就睡不着，这可能有心理习惯的因素。

偶尔服用安眠药是可以的。如果一整晚不睡、精神紧绷、过于紧张忧虑，若不服用安眠药，对心身健康的危害会更大。不过，最好少依靠药物进行睡眠。

服用睡眠药请遵医嘱，在医生的专业指导下服用更能保证您的安全。