围生期综合护理干预对妊高症患者睡眠质量及妊娠结局的改善效果观察

王俊

摘要 目的：探讨围生期综合护理干预对妊高症患者睡眠质量及妊娠结局的改善效果。方法：选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的妊高症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组行常规护理干预治疗，观察组在此基础上给与围生期综合护理干预治疗，统计记录2组患者对护理治疗的满意度、接受护理治疗后不良妊娠结局发生率以及PSQI评分和HAMA评分，并进行比较分析。结果：2组患者经过护理治疗，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，不良妊娠结局发生率以及PSQI评分和HAMA评分均低于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围生期综合护理的应用能改善患者心理状态，提高患者患后生命质量，减少患者不良妊娠结局的发生率，避免大量医患矛盾，值得临床推广。

关键词 围生期综合护理干預;妊高症;睡眠质量;妊娠结局

Abstract Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in the perinatal period on the improvement of sleep quality and pregnancy outcome in pregnant patients with pregnancy-induced hypertension.Methods：A total of 100 patients with preeclampsia admitted to gucheng county people′s hospital from January 2017 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group，with 50 patients in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group received perinatal comprehensive nursing intervention on this basis.The satisfaction of the two groups with nursing treatment，the incidence of adverse pregnancy outcomes after receiving nursing treatment，and PSQI score and HAMA score were recorded，and the comparative analysis was conducted.Results：After nursing treatment，the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that of patients in the control group，the incidence of adverse pregnancy outcome and PSQI score and HAMA score were lower than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of perinatal comprehensive nursing can improve patients′ psychological state，improve their quality of life，reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes，and avoid a large number of doctor-patient conflicts.

Keywords Perinatal comprehensive nursing intervention; Pih; Sleep quality; Pregnancy outcomes

中图分类号：R338.63;R248.3文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.022

妊高症是临床医学中常见的妇产科疾病，其主要指发生在女性妊娠期间的高血压症状，该疾病病发极易导致患者出现血压升高、子痫等症状，病情严重的患者，还会最终引发不良的妊娠结局。随着我国妊娠率不断增高，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国女性的健康水平。本文选取我院收治的妊高症患者100例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年1月谷城县人民医院收治的妊高症患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者年龄27～35岁，平均年龄（31.3±2.5）岁，平均体质量（56.3±4.7）kg，平均孕期（27.6±3.4）周。对照组患者年龄27～35岁，平均年龄（31.5±2.7）岁，平均体质量（63.5±4.9）kg，平均孕期（27.4±3.8）周。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）2组患者均符合WHO中关于妊高症的诊断标准;2）2组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）有脏器管疾病者;2）有精神疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给与常规护理 具体包括健康知识宣传、孕检护理、体征检测，健康知识宣传：患者入院后由护理人员统计患者一般资料，并对其行疾病知识宣传，通过对疾病病发原因、病程、疾病危害等方面进行阐述，帮助患者及其家属提高疾病认知度。此外还可结合成功治疗案例或治疗方法的科学性和合理性，帮助患者树立战胜疾病的信心。孕检护理：护理人员需叮嘱患者定期接受孕检，对胎儿状态进行观察，护理人员需实时记录每次孕检的相关指标参数，当患者孕检指标波动异常或胎儿状态不佳时，护理人员需立即告知医务人员，对具体症状展开治疗，确保母婴安全。体征检测：护理人员需严格监护患者生命体征，并对其体征指标进行实时记录，在其体征指标波动较大时，需立即联系相关医务人员展开治疗。

1.4.2 观察组行围生期综合护理干预 具体可使用心理护理干预、生理护理干预、环境护理、用药护理、病床护理。心理护理：孕妇病发妊高症后，极有可能出现各种不良情绪，甚至心理疾病，因此护理人员需针对患者出现的不同心理疾病进行心理干预护理，当患者出现焦虑、抑郁等消极情绪时，护理人员可先采用24 h陪护的方式获取患者信任，随后给于患者鼓励，并对其进行心理疏导，帮助患者舒缓消极情绪。当患者出现烦躁、急躁等激进情绪时，护理人员需联合患者家属立即展开心理教育干预，及时纠正患者不良情绪。生理护理：患者患后需严格控制日常饮食，护理人员可依据患者日常饮食习惯，制定针对性饮食计划，叮嘱患者避免高糖、高脂、高碘类食物的过量摄入，尽量以清淡、纤维食物为主，严格要求患者不可食用刺激性重的食物。此外，还需叮嘱患者保持一定的运动，通过少量的运动保持身体功能不退化，运动可以散步等轻度运动为主。环境护理：护理人员需严格控制治疗室内环境，定期清扫治疗室地面，保持地面整洁，严格控制室内外噪声，保持室内安静的治疗环境，严格控制室内温度和湿度，其中温度控制在25 ℃最佳，湿度控制在80%即可，此外还需保持室内空气流动，尽量营造舒适的空间。用药护理：护理人员在患者首次使用药物后，需采用24 h监护的方式观察患者是否出现药物不良反应，在患者出现药物不良反应后，护理人员需立即停止用药，并联系相应医务人员展开救治。病床护理：临床妊高症患者通常需要卧床接受治疗，因此护理人员需对患者行病床护理。定期更换病床被套，保持病床干净，帮助患者更换卧姿，防止压疮病发。

1.5 观察指标 观察患者对临床护理的满意度，满意度通过问卷调查的方式展开，满分100分，以90分以上为满意，89分至60分为一般，59分以下为不满意。观察患者接受护理治疗后早产、产后出血、剖宫产以及子痫等不良妊娠结局发生率。观察患者接受护理治疗后PSQI评分和HAMA评分，其中PSQI评分7分以下为睡眠质量优，7分至14分为睡眠质量良好，14分以上为睡眠质量差，HAMA评分10分以内为情绪良好，10分至30分为情绪一般，30分以上为情绪差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度比较 经过统计得知，观察组患者满意度为满意和一般的比例高于对照组患者，其满意度为不满意的比例低于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者不良妊娠结局发生率比较 经过治疗后统计得知，观察组患者接受护理治疗后早产、产后出血、剖宫产以及子痫等不良妊娠结局发生率均低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者PSQI评分和HAMA评分比较 经过治疗后统计得知，观察组患者接受治疗后PSQI评分和HAMA评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊高症是妊娠期女性高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生命质量下降，还会对其妊娠结局造成负面影响。该疾病病因颇为驳杂，据相关医学数据统计得知，不良的生活习惯、不良的饮食习惯、肾脏疾病、肥胖等均易导致该疾病病发，患者临床症状表现为血压升高、恶心，部分病情严重的患者甚至会出现呕吐、水肿、蛋白尿等临床症状。目前针对该疾病主要采用药物控制治疗的方式进行治疗，患者在接受治疗后其血压通常能够得到很好的控制，轻症患者的治疗有效率往往比重症患者高[1-3]。

围生期综合护理干预是临床护理中常见的护理模式，其主要应用在妊娠预产产妇的临床护理治疗中，该护理模式的应用，能针对性的改善患者妊娠质量，提高其顺产率和患者治疗体验。将其应用在妊高症的临床护理治疗中，其通过一系列干预措施，能帮助患者更好的控制血糖增长，改善患者围产期的生理状态，促进患者能够以最佳状态进行分娩。其中心理护理能确保患者良好的精神心理，生理护理能提高患者身体功能，环境护理和用药护理能提高临床治疗有效率，使药物治疗效果最大化。围生期综合护理的应用，能大幅度减少不良妊娠结局的发生率，以此避免医患纠纷和医疗事故的发生率，具有极高的临床应用价值[4-6]。

本文研究结果显示，行围生期综合护理干预的观察组患者，其满意度、不良妊娠结局发生率以及PSQI评分和HAMA评分均优于对照组，2组不比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将围生期综合护理干预应用在妊高症的临床治疗中，能有效改善患者睡眠质量，提高患者患后生命质量，减少患者不良妊娠结局的发生率，提高其妊娠质量，避免医疗事故的发生，减少医患矛盾，进一步促进良好医患关系的建立[7]，因此，值得临床推广。

参考文献

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