发展性照顾护理对早产儿睡眠时间与住院时间的改善效果

李琳

摘要 目的：分析发展性照顾护理应用于早产儿护理中的效果及其对早产儿睡眠时间与住院时间的影响。方法：选取2019年3月20日至2019年5月20日安徽医科大学第一附属医院收治的早产儿60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取发展性照顾护理方式，对照组采取常规护理。以睡眠时间和住院时间为指标，比较2种护理方式的效果。结果：观察组睡眠优良率为73.34%;睡眠时间由护理前的（12.31±1.26）h提高至（21.34±2.52）h，住院时间为（36.24±1.14）d;对照组睡眠优良率为53.34%，睡眠时间从（11.97±1.38）h提高至（16.62±1.07）h，住院时间为（58.63±2.21）d，2组各项数据比较，差异有统计学意义（P<0.5）。结论：在早产儿护理模式中，发展性照顾护理相对常规护理可以更有效地改善早产儿的睡眠时间，缩短住院时间。

关键词 发展性照顾护理;睡眠时间;住院时间

Abstract Objective：To analyze the effect of developmental nursing on premature infants and its effect on sleep time and hospital stay.Methods：A total of 60 premature infants admitted to the first affiliated hospital of anhui medical university on May 20 in 2019 were randomly divided into observation group and control group，with 30 cases in each group.The observation group adopted developmental care and nursing，while the control group adopted routine nursing.Sleep time and hospital stay were used as indicators to compare the effects of the two nursing methods.Results：The rate of good and good sleep in the observation group was 73.34%.The sleep time increased from（12.31±1.26）h before nursing to（21.34±2.52）h，and the length of stay was（36.24±1.14）d.The rate of good and good sleep in the control group was 53.34%，the sleep time increased from（11.97±1.38）h to（16.62±1.07）h，and the length of stay was（58.63±2.21）d.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.5）.Conclusion：Compared with conventional nursing，developmental nursing can improve the sleep time and shorten the hospital stay of premature infants.

Keywords Developmental care and nursing; Sleep time; The length of time

中图分类号：R338.63;R248.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.026

发展性照顾护理是一种新型的护理模式，起源于西方国家，近几年在护理工作中备受关注[1]。早产儿因为不足月，胎龄小，器官尚未发育健全，因此常出现一些并发症，包括神经异常、呼吸疾病等，这些对早产儿的存活率有非常大的影响[2]。为了探讨发展性照顾护理模式的效果，选取我院收治的早产儿60例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月20日至2019年5月20日安徽医科大学第一附属医院收治的早产儿60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。其中女27例，男33例;胎龄27～35周，平均胎龄（31.25±1.42）周;体质量（1 697.14±3.78）g;一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）所有入选早产儿均符合早产儿的诊断标准，均无先天性呼吸疾病，无窒息史;2）此次研究均已获得家属同意。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组给与常规护理 如实施健康教育、心理护理等。

1.3.2 观察组给与发展性照顾护理 待早产儿入院后，根据早产儿的个体差异，制定完善的护理计划：1）观察护理：观察并记录早产儿的喂养习惯、作息规律、睡眠时间，并根据早产儿的治疗方案，合理安排早产儿的护理次数、时常、频率。尽量避免影响早产儿的睡眠。2）刺激性护理：在对早产儿进行呼吸机或者吸痰治疗时，为避免早产儿因侵入性刺激产生强烈不适感，应安排同时进行。在进行穿刺、抽血、输液时，动作要尽量轻柔，避免增加早产儿的疼痛感。治疗结束后，要清理好早产儿身上的胶布，避免黏稠皮肤不适。护理过程中要轻声细语，减少噪声，为早产儿营造良好的治疗环境。3）“鸟巢”护理：采用面料柔软、棉质的婴儿被做成一个类似于“鸟巢”的形状，并放入暖箱加热到适宜的温度，将早产儿放入其中安睡。注意要让早产儿保持一个舒适的体位，定时观察早产儿的睡眠情况，定时更换体位，并让保温箱的湿度和温度都保持在舒适的状态。此外，为了避免光源刺激，还應该注意保温箱的遮挡，避免光源刺激影响早产儿睡眠。使用医用器械时，做到轻拿轻放。每天进行一次按摩，手法要轻柔，如果早产儿表现出情绪不稳，哭闹或是挣扎，应停止抚触。对于体质量达标的早产儿，可实施“袋鼠式”环抱，让其父母用双臂环抱住早产儿，注意前胸要裸露肌肤，以便于与早产儿进行充分的肢体接触，让早产儿产生安全感。4）喂养护理：根据科学的喂养方案，结合早产儿的身体情况，如体质量、胎龄等进行喂养。因为奶粉喂养容易出现乳糖不耐受、营养不全面、吸收率低等问题，所以尽量采用母乳喂养的方式。5）出院护理：出院前，应交代其父母对早产儿进行试听、感知以及语言方面的早教。向早产儿家长说明发展性照顾护理的必要性。

1.4 观察指标 研究期间，观察2组早产儿的睡眠时间、睡眠质量及住院时间。

1.5 疗效判定标准 以我院自制的《早产儿睡眠质量评估表》为评判标准，评价早产儿的睡眠质量。该标准分为优、良、差3个等级、优：早产儿在睡眠中呼吸均匀，无不适表情，睡眠时间长达3 h以上;良：早产儿在入睡时间超过20 min，且入睡时需安抚哄睡，睡眠时间少于3 h;差：早产儿入睡时间超过30 min或难以入睡。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经统计，观察组睡眠优良率为73.34%，对照组为53.34%，2组比较有差异比较差异有统计学意义（P<0.05）;经护理后，观察组早产儿睡眠时间有显著改善，住院时间也比对照组短，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

发展性照顾护理模式的护理理念是尊重新生儿的个体差异，根据患儿的实际情况制定具有针对性的护理措施。早产儿的身体尚未发育完全，胎龄不够，身体素质较差，并发症的发生率较高[3]。采用发展性照顾护理模式对早产儿进行护理，有利于促进早产儿的生长发育[4-5]。

在本研究中，通过对观察组早产儿实施发展性照顾护理模式，发现观察组早产儿的睡眠时间得到显著提高，早产儿在“鸟巢”中可以改善睡眠，增加安全感，减少哭闹。结果显示，观察组睡眠优良率为73.34%;睡眠时间由护理前的（12.31±1.26）h提高至（21.34±2.52）h，对照组睡眠优良率为53.34%，睡眠时间从（11.97±1.38）h提高至（16.62±1.07）h，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在住院时间方面，观察组的住院时间为（36.24±1.14）d，对照组为（58.63±2.21）d，综上所述，2组各项数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在早产儿护理中，发展性照顾护理模式可有效改善早产儿的睡眠时间，缩短其住院时间，有利于促进早产儿的生长发育。

参考文献

[1]张倩倩.发展性照顾合袋鼠式护理应用于早产儿肠道喂养不耐受[J].实用中西医结合临床，2019，19（5）：172-173.

[2]官祥丽.发展性照顾联合舒适护理在早产儿护理中的应用价值[J].心理月刊，2019，14（11）：99.

[3]徐丹洋，魏宁.发展性照顾对早产儿体质量增长速度及日常喂奶量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：101.

[4]林秋云，李科霞，傅冬梅.發展性照顾护理模式在重症监护室早产儿中的护理效果及对患儿睡眠时间的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（9）：1051-1053.

[5]赵盛楠.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的影响[J].黔南民族医专学报，2018，31（3）：209-210.