人性化护理在睡眠胃镜中的应用及对患者安全及睡眠的影响

陈婷婷

摘要 目的：探究人性化护理在睡眠胃镜中对患者安全及睡眠的影响。方法：选取2017年8月至2019年3月福建医科大学附属第二医院消化内镜中心收治的睡眠胃镜患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较2组不良反应发生率、睡眠质量评分和护理服务满意率。结果：护理后观察组的不良反应发生率和睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），护理服务满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理用于睡眠胃镜中，能够降低不良反应发生率，减少对睡眠质量的影响，同时提升患者对护理人员的满意率。

关键词 人性化护理;睡眠胃镜;不良反应;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the influence of humanized nursing on patients′ safety and sleep in sleep gastroscope.Methods：A total of 76 cases between August 2017 and March 2019 the second affiliated hospital of fujian medical university，76 patients with digestive endoscopy center of sleep gastroscope as the research object，were randomly divided into observation group and control group，each group of 38 cases，control group given routine nursing care，observation group was given the humanized care，compared two groups the incidence of adverse reactions，the sleep quality score and nursing service satisfaction.Results：The incidence of adverse reactions and score of sleep quality in the observation group after nursing was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），and the satisfaction rate of nursing service was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing for sleep gastroscopy can reduce the incidence of adverse reactions，reduce the impact on sleep quality，and improve the satisfaction rate of patients to nursing staff.

Keywords Humanized nursing; Sleep gastroscope; Adverse reactions; The quality of sleep

中图分类号：R338.63;R768.3文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.059

目前，消化道疾病主要是通过胃镜检查进行诊断，胃镜具有快速、直观、准确率高等优点[1]。目前已广泛应用于消化科疾病诊断中，常规胃镜检查时患者不良反应较多，如恶心、呕吐、疼痛等，给患者的生理及心理造成一定影响。随着医学技术的不断发展，睡眠胃镜（无痛胃镜）逐渐发展起来，其因痛苦小、安全性高等优势深受广大患者的喜爱，但是胃镜终归属于侵袭性操作，在临床应用时仍可对患者造成一定损害，而且其治疗后仍存在一定不良反应，且对患者的睡眠质量造成影响，为进一步提升睡眠胃镜的安全性，改善患者睡眠质量，选取我院消化内镜中心收治的睡眠胃镜患者76例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2019年3月福建医科大学附属第二医院消化内镜中心收治的睡眠胃镜患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组中男21例，女17例，年龄28～63岁，平均年龄（42.15±2.16）岁，其中胃溃疡20例，胃癌8例，反复便秘10例;观察组中男22例，女16例，年龄28～62岁，平均年龄（42.23±2.21）岁，其中胃溃疡19例，胃癌9例，反复便秘10例;一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规护理 检查前对患者说明检查流程及注意事项，对患者的询问积极解答，检查过程中严密监测患者生命体征。

1.2.2 观察组实施人性化护理 具体内容如下：1）健康宣教：检查前护理人员对患者的心理状态进行系统评估，并依据患者的文化水平、知识接受程度采用通俗易懂的方式对患者进行健康宣教，主要内容包括检查目的、检查流程、注意事项以及不良反应等，同时将睡眠胃镜的优势告知给患者，增加患者對检查的认知，提高患者的检查依从性，鼓励患者积极提问，并进行详细解答，护理人员依据患者的情绪状态对其进行心理干预，疏导患者的不良情绪;2）检查前生理评估：护理人员协助患者进行实验室检查，对患者的肝肾功能进行评估，询问患者病史及药物过敏史，是否遵医嘱禁食，确保患者可实施无痛胃镜，避免检查过程中的不良反应发生;3）检查中护理：护理人员首先协助患者采取侧卧位，为患者建立静脉通道，并将牙垫置入，同时注意观察，防止牙垫掉落，随后由麻醉医生对患者进行静脉麻醉，给予患者氧气吸入，使用心电监护仪对患者的血压、心电进行监测，严密观察患者的呼吸、体温及神志，便于不良反应的及时发现与处理。

1.3 观察指标 1）不良反应：包括呛咳、心动过缓、恶心呕吐、低血糖、低血压，比较2组不良反应发生率;2）睡眠质量：使用匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index Scale，PSQI）作为评价指标，对2组患者胃镜检查前与结束后1个月的睡眠质量进行评分，总分为21分，分数越高，表示睡眠质量越差;3）护理服务满意率：使用本院自制护理服务评价问卷作为评价指标，对2组的护理服务满意率进行问卷调查，内容包括不满意、满意和非常满意，护理服务满意率=（非常满意+满意）/患者数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均數±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组不良反应发生率 观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组睡眠质量评分 胃镜检查前2组的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后对照组睡眠质量评分显著高于胃镜检查前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的睡眠质量评分与胃镜前比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较2组护理服务满意率 观察组的护理服务满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前胃镜检查是消化道疾病诊断的金标准，其操作简单、结果准确且安全性高，因此在临床上应用广泛。但是胃镜检查后患者存在诸多不适，且治疗后对患者的近期睡眠质量存在一定影响。随着医学水平的不断提升，以及护理医学的不断发展，护理服务在临床上不再仅仅是遵医嘱进行简单的护理操作，而是逐渐开始发挥护理人员的主观能动性，因此衍生出多种新型护理模式。多项研究显示[2-3]，积极的护理干预用于胃镜患者中可显著减轻患者痛苦，降低检查后不良反应。

综上所述，人性化护理在睡眠胃镜中具有较高的应用价值，可提高检查安全性，降低对患者的不良影响，此外还可改善护患关系，推荐临床应用。

参考文献

[1]付国艳.关于人性化护理在胃镜室应用的探讨[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2017，4（20）：3833-3833.

[2]邱春华.舒适护理在胃镜检查中的应用观察[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2751-2753.

[3]陈焕弟，李雪丽.人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果观察[J].中国社区医师，2018，34（9）：138-138.