双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

夏玉莹 刘振华

摘要 目的：分析雙水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺患者96例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，每组48例，分别实施的是持续正压通气治疗和双水平无创正压呼吸机治疗，2组案例治疗后对结果分析。结果;比较2组案例的总有效率情况，乙组和甲组总有效率分别是95.8%和72.9%，乙组的优势明显。比较2组患者治疗前后的PaO2、PaCO2指标分析避免，治疗后，乙组的评分低。结论：针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例采用双水平无创正压呼吸机治疗，整体优势明显，可以对各项指标进行改善，值得实施和应用。

关键词 双水平无创正压呼吸机;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;慢性阻塞性肺疾病

Abstract Objective：To analyze the double level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merge the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease.Methods：Choose 96 cases of obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merger cases of chronic obstructive pulmonary disease as an object，random grouping，were first division and group b，respectively is on the implementation of continuous positive airway pressure treatment and double the level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment，two groups of cases the results of the analysis of results after treatment; Compared to two group total effective rate of cases，contrast，hydrated and students′ total effective rate were 95.8% and 72.9%，Results：The obvious advantages of group b compared two groups of patients before and after treatment of PaO2 PaCO2 index analysis to avoid，after treatment，the conclusion in low grade.Conclusion：For obstructive sleep apnea hypopnea syndrom merger cases of chronic obstructive pulmonary disease with double level of noninvasive positive pressure breathing machine treatment，the overall advantage obviously，to improve the indicators of implementation and application worth.

Keywords Double level noninvasive positive pressure ventilator;Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome; Chronic obstructive pulmonary disease

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.066

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生几率比较高，直接威胁到受众的自身健康，根据临床干预治疗的具体情况，需要注意的是明确各项指标，只有有效进行治疗，才能促进患者的恢复。在报道中，根据临床治疗的实际要求，掌握注意事项。为了分析双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的疗效，选择96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例为对象，随机实施分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是持续正压通气治疗和双水平无创正压呼吸机治疗，2组案例治疗后对结果分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺患者96例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，每组48例，分别实施的是持续正压通气治疗和双水平无创正压呼吸机治疗，2组案例治疗后对结果分析。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。

1.2 研究方法

在本次研究中对照组实施的是常规方式进行治疗，采用异丙托溴铵气雾剂进行常规治疗。进行治疗的方法是：患者吸40 μg/d的异丙托溴铵气雾剂（2吸），4次/d，同时口服0.1 g的氨茶碱缓释片，2次/d。

观察组实施的是无创呼吸机治疗，在常规治疗基础上佩戴无创呼吸机进行治疗，治疗时间超过5 h[1]。

1.3 观察指标 疗效及PaO2、PaCO2。

1.4 疗效判定标准

显效：患者明显恢复，各项指标恢复正常。有效：患者呼吸暂停等综合征消失，无其他不良反应。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组案例的各项指标分析

在本次研究中比较2组案例的总有效率情况，甲组的显效有效和无效人数分别是33例、2例和13例，总有效率是72.9%，乙组的显效有效和无效人数分别是45例、3例和2例，总有效率是95.8%，2组比较乙组的整体效果突出。

2.2 2组案例的PaO2、PaCO2指标分析

比较2组患者治疗前后的PaO2、PaCO2，甲组治疗前后的PaO2是（50.2±0.21）%、（65.2±0.1）%，甲组治疗前后的PaCO2指标是（71.5±0.2）%、（58.2±0.2）%，乙组治疗前后的PaO2是（50.2±0.3）%、（80.4±0.3）%，乙组治疗前后的PaCO2指标（70.5±0.3）%、（46.5±0.3）%，2组比较治疗前后差异无统计学意义（P>0.05），治疗后乙组的指标优势明显，各项数据分析后得知乙组的整体可行性高。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的案例数比较多，直接对患者产生不良影响，结合当前临床治疗的需求和注意事项等，要求结合具体情况尽快接受治疗[2-4]。

在治疗中，双水平无创正压呼吸机是治疗此类病症的重要方式，结合送气压力和其他方面情况等，在自然吸气的过程中，送气的压力比较高，在自然呼气时，送气压比较低。结合依从性和其他方面报道等，在整个治疗阶段需要提前设定允许压力值[5]。结合耐受性以及不同功能阶段的指标值等，需要对患者进行对应的教育和指导，使其掌握临床治疗的内容和要求等，只有合理进行效果分析，才能确保患者的恢复。通气综合征合并慢性阻塞性疾病的发生几率高，可以以各项血气值作为基础，实现合理应用，只有各项指标得到改善，才能达到理想的结果[6]。医护人员必须尽快落实具体的治疗方式，让患者尽快接受治疗，尽快恢复。

本研究结果说明针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的患者实施双水平无创正压通气治疗，整体优势明显[7-8]。

综上所述，实施双水平无创正压通气治疗，可行性高，值得实施和推广。

参考文献

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