睡眠护理对精神分裂症患者睡眠障碍的改善效果观察

蒋美宏

摘要 目的：分析睡眠护理对精神分裂症患者睡眠障碍的改善效果。方法：选取2017年8月至2018年8月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症合并睡眠障碍患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组实行常规护理，观察组在对照组的基础上行睡眠护理。比较2组干预前后的睡眠质量及精神分裂症症状评分。结果：干预后观察组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：睡眠护理可显著改善精神分裂症患者的睡眠质量，缓解患者的精神分裂症状，值得推广。

关键词 精神分裂症;睡眠障碍;睡眠护理;改善效果

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of sleep nursing in the improvement of sleep disorder of patients with Schizophrenia.Methods：80 patients with schizophrenia complicated with sleep disorders in Xianyue Hospital in Xiamen City from August 2017 to August 2018 were divided into routine group and intervention group with 40 cases in each group according to the method of random number table.The routine group were with routine nursing，while the intervention group were with sleep nursing on the basis of routine group.Then the sleep quality and schizophrenic symptoms of two groups before and after the intervention were compared.Results：After the intervention，The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）and Positive and Negative Symptoms Scale（PANSS）scores of intervention group after the intervention were significantly lower than those of routine group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing can significantly improve the sleep quality and alleviate the schizophrenic symptoms of patients with schizophrenia，so it is worthy of promotion.

Keywords Schizophrenia; Sleep disorder; Sleep nursing; Improvement effect

中图分类号：R338.63;R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.069

在精神障碍疾病中，精神分裂症是发病概率最高的一种精神疾病，多发人群为青壮年，该疾病的发病概率为0.16%～0.43%。在我国的精神疾病住院患者中，精神分裂症患者占比50%左右[1]。基于此，将本院80例精神分裂患者作为研究对象，分析睡眠护理对其产生的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2018年8月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症合并睡眠障碍患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男26例，女14例，年龄20～57岁，平均年龄（36.42±1.61）岁。观察组中男19例，女21例，年龄19～60岁，平均年龄（37.21±1.21）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患者均为精神分裂症合并睡眠障碍患者，经患者知情同意。

1.3 排除标准 患者意识不轻，合并其他精神类疾病，临床资料不完整。

1.4 研究方法 对照组患者行常规护理，主要包括：按时发放抗精神病药物，同时要确保患者及时服药;对患者的睡眠状况进行评估，为患者提供良好的睡眠环境，并根据患者的睡眠障碍程度给予患者不同剂量的药物，对患者的日常生活以及饮食、个人卫生等方面提供指导。

观察组患者在常规护理的基础上行睡眠护理。具体措施如下。1）建立责任护理小组：小组中要包括主治医生、责任护士以及护理组长。对观察组患者进行随机分组，并由不同的护理小组负责，了解每一位患者的病情，并针对不同的患者制定出睡眠护理方案。2）为患者建立睡眠质量档案：采用PSQI对患者的睡眠状况进行评估，为患者建立睡眠档案。3）用药指导：护士在发放药品时，确保患者将药品服下。4）改善患者睡眠环境：要确保患者的病房具有良好的睡眠环境，帮助患者养成规律的休息习惯。5）心理护理：做好患者的心理疏导工作;加强与患者的沟通交流，了解患者产生不良情绪的原因，有针对性地疏导患者，消除其不良情绪。

1.5 观察指标 1）观察2组患者的睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评估，分別从入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能七方面进行评估。每一项指标以0～3分进行计分。各项指标的得分总分范围在0～21分，总分越高代表患者睡眠质量越差[2]。2）观察2组患者的精神分裂症症状：采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评估，其中包括阳性量表、阴性量表以及一般精神病量表。阳性量表、阴性量表的评分范围在7～49分，一般精神病量表评分范围在16～112分。总分为3项量表分值之和，总分分值越高，患者的症状越明显[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的睡眠质量评分比较 干预前2组患者的睡眠质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的睡眠质量指数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者干预前后的精神分裂症症状评分比较 干预前2组患者的精神分裂症PANSS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的精神分裂症PANSS量表分值显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，人们承受着越来越大的心理压力，导致心理疾病的发病率越来越高。精神分裂症的病因尚未明确，但多见于青壮年群体，患者会出现思维、知觉、情感以及行为等方面的障碍问题，主要的特征为患者的精神活动与现实生活脱节，并与周围环境不协调。该疾病患者最常见的一种并发疾病就是睡眠障碍，有相关研究证明，精神分裂症患者不论是首发疾病还是复发，都会出现睡眠障碍。即使睡眠障碍并不是诱发疾病的主要因素，但是也会对疾病产生严重的影响。由此可见，对患者进行睡眠护理，对于治疗精神分裂症有着十分重要的作用[4]。

综上所述，精神分裂患者出现睡眠障碍时，不仅要进行必要的药物治疗以及基础护理，同时更需要对其进行睡眠护理。睡眠护理可使精神分裂症患者的症状得到缓解，并改善患者的睡眠质量，值得在临床治疗中应用推广。

参考文献

[1]任喜荣.系统性睡眠护理在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：17-19.

[2]陈秀兰.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的作用分析[J].中国医药科学，2017，7（18）：181-183，232.

[3]刘洪燕，张琨，孙谟健.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：93-95.

[4]張雪玲.应用认知调节训练作为护理干预改善精神分裂症患者生活质量的分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（12）：151.