人文关怀对恢复期精神分裂症患者恢复效果及睡眠质量的影响

方素贞

摘要 目的：探讨人文关怀对恢复期精神分裂症患者恢复效果和睡眠质量的影响。方法：选取2018年3月至2019年2月厦门市仙岳医院收治的恢复期精神分裂症患者90例作为研究对象，按照入院时间随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组护理基础上开展人文关怀护理干预。比较2组患者的恢复效果[阴性和阳性综合征量表（PANSS）和护理对住院症状评估表（NOSIE）]和睡眠质量（PSQI量表）。结果：护理到第30天观察组的PANSS评分显著低于对照组，NOSIE评分显著高于对照组，护理后的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神分裂恢复期患者开展人文关怀护理，临床效果恢复明显，患者的精神状态和睡眠质量明显改善，具有实践和推广意义。

关键词 人文关怀;精神分裂症;恢复期;恢复效果;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the influence of humanistic care for the recovery effect and sleep quality of patients with convalescent schizophrenic.Methods：A total of 90 patients with convalescent schizophrenic in Xianyue Hospital of Xiamen City from March 2018 to February 2019 were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group according to admission time.The control group were with routine nursing intervention，while the observation group were with humanistic nursing intervention on the basis of control group.The recovery effect[negative and positive syndrome scale（PANSS）and evaluation form of nursing for inpatient symptoms（NOSIE）]and sleep quality（PSQI scale）of two groups were compared.Results：The PANSS score of observation group at 30th day after the nursing was significantly lower than that of control group，the NOSIE score was significantly higher than that of control group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The humanistic care during the recovery period of schizophrenia has obvious clinical effect，and it can obviously improve the patients′mental state and sleep quality，so it has practical and popularizing significance.

Keywords Humanistic care;Schizophrenia;Recovery period;Recovery effect;Sleep quality

中图分类号：R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.070

精神分裂症是一组复杂的临床综合病症，可表现为感知觉、思維、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[1]。精神分裂症患者在社会功能方面存在缺陷，随着社会的发展，人们生活加快的同时，精神分裂症严重影响着患者的正常生活，成为社会关注的健康话题之一。人文关怀建立在以人为本的基础之上，以满足患者的生活需要、情感需要为特征，积极主动提高护理的质量[2-3]。本研究对本院精神分裂患者进行人文关怀干预，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年2月厦门市仙岳医院收治的恢复期精神分裂症患者90例作为研究对象，按照入院时间随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中男24例，女21例，年龄27～61岁，平均年龄（34.61±6.25）岁，病程6～22个月，平均病程（11.25±5.54）个月。观察组中男22例，女23例，年龄26～58岁，平均年龄（32.65±5.87）岁，病程5～20个月，平均病程（15.23±3.43）个月。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 诊断结果符合中国精神疾病分裂与判断标准第三版（CCMD-3），关于精神分裂症的诊断标准;病程大于6个月;无其他精神性疾病或成瘾性精神药物依赖性疾病;无严重基础性疾病。

1.3 排除标准 患有其他精神疾病;心脏病、肾衰竭等躯体疾病患者;药物滥用及其他不良嗜好成瘾史。

1.4 研究方法

对照组患者进行常规护理，主要包括：开展配合医生辅助治疗工作;为患者提供良好的病房环境;对睡眠、饮食和药物依从性开展指导工作。观察组在给予常规护理的基础上，实施人文关怀护理，具体内容包括2方面。

1.4.1 营造和谐的人文关怀环境 为患者营造舒适而温馨的病房环境，病房保持阳光充足，室内通风环境良好，整洁卫生。为患者布置日常生活娱乐设施。开展以人为本的护理工作，开展护理操作中，充分尊重患者隐私，保护其人格尊严。护理过程中，操作前介绍操作关键步骤及功效，操作过程中规范护理流程，动作轻柔，及时与患者沟通，消除患者的恐惧和不安心理。

1.4.2 开展科学化人文关怀行为 开展科学化人文关怀主要包括：1）生活护理：护理工作者日常开展工作时，向患者开展疾病知识的相关讲解，发放健康教育手册。2）开展专业化护理：开展人文关怀理论和心理健康知识等方面的培训，强化人文关怀护理理念，将培训内容实践到日常工作中去，构建人文关怀专业化护理体系。3）组织开展娱乐活动：医护人员应根据患者病情，制定娱乐活动计划，满足患者的个性化娱乐活动需求，让患者对生活产生积极的兴趣，引导改变患者的思维心境。

1.5 观察指标 比较2组患者的恢复效果及睡眠质量。1）采用阴性和阳性综合征量表（PANSS）和护理对住院症状评估表（NOSIE）对入院第2、15和30天的精神症状进行评估，以评估患者的治疗情况。2）对患者护理前后的睡眠质量进行评价，运用（PSQI）睡眠质量量表进行评分，最高总分21分，分数越低说明睡眠越好[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后的PANSS量表评分比较 入院第2、5天2组的PANSS量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），入院第30天观察组的PANSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理后的NOSIE量表评分比较 入院第2、5天2组的NOSIE量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），入院第30天观察组的NOSIE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理前后的PSQI量表评分比较 护理前2组的PSQI量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在针对精神类疾病患者进行的护理工作中，在常规护理模式的基础上，应加入更多的人文关怀护理内容，从患者的心理健康问题入手，通过护理工作者与患者家属共同的努力，帮助精神分裂恢复期患者顺利回归到正常的工作和生活状态中。

人文关怀的核心思想是提升护理工作者的责任意识，对患者开展專业的护理操作，满足患者的合理需求，提升患者的依从性和配合性。随着医疗技术的发展，人文关怀模式得到更多医护工作者的认可，在医疗研发和心理辅助的研究上发挥重要作用[4]。

综上所述，对精神分裂恢复期患者开展人文关怀护理，临床效果恢复明显，患者的精神状态和睡眠质量明显改善，具有实践和推广意义。

参考文献

[1]张秦香，李慧.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（20）：269.

[2]王娜.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：250.

[3]孙玲.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，27（24）：105-106.

[4]王兆星.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用分析[J].中国基层医药，2018，25（3）：399-402.