尼可地尔敏感性钾通道在缺血性心脏病治疗中的应用

张文祥，王照林，唐存量，王子超

（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

在心血管疾病中缺血性心脏病是较为常见的一种疾病，临床表现为呕吐、乏力、心力衰竭、胸痛等，对患者的身体健康造成了很大的影响[1]。尼可地尔主要用于治疗心绞痛疾病，其疗效得到了临床与患者的认可。在下文中，对缺血性心脏病分别采用麝香保心丸、尼可地尔敏感性钾通道进行治疗，治疗后对比治疗优良率，以下为具体数据资料。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究对象为缺血性心脏病，收治时间为2017年8月～2019年2月，随机将52例患者分为对照组、实验组。纳入标准：①本次研究征得患者的同意；②符合缺血性心脏病的相关诊断标准；排除标准：①不能使用尼可地尔、麝香保心丸的患者；②妊娠期女性患者。14例男性与12例女性患者组成对照组，年龄自45岁至71岁，中位数年龄为（58.0±6.3）岁；15例男性与11例女性患者组成实验组，年龄自46岁至71岁，中位数年龄为（58.5±6.5）岁。利用统计学软件对比数据资料，得到结果可比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者口服麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）：每次服2粒，每天用药3次。共治疗六个月。

1.2.2 实验组

经尼可地尔（西安汉丰药业有限公司，国药准字H61022860）治疗：治疗前分析患者的心电图，给药方式为口服，每次5～10 mg，每天用药3次。共治疗六个月。

1.3 疗效判定[2]

完成为期六个月的治疗之后对比两组患者治疗优良率。优：临床症状彻底消失，心功能恢复正常；良：临床症状基本消失，心功能明显改善；差：与治疗前比较，临床症状、心功能并没有太大变化。

1.4 统计学法

有关治疗优良率数据由计数资料表示，对数据进行对比时采用卡方检验方式，P检验结果为＜0.05下可证实有统计学意义，通过SPSS 19.0版本的统计学软件对数据进行比对。

2 结 果

实验组患者治疗优良率96.1%较之对照组患者治疗优良率76.9%有明显提高（P＜0.05）。见下表。

表1 比较对照组与实验组治疗优良率[n（%）]

3 讨 论

心脏病可分为两种，一种为先天性，一种为后天性，临床表现为发绀、呼吸困难等。因受到各种因素的影响，导致缺血性心脏病的发生率逐渐增加，缺血性心脏病主要是指冠状动脉长时间供血不足，引起的心肌组织萎缩、营养不足，发生粥样硬化病变之后造成的后果比较严重，影响着患者的身体健康、生命安全。通过大量的随访证实，缺血性心脏病的治疗效果并不是十分理想，因此选择一种疗效好的药物有着重要的意义[3]。

经以上数据可知，缺血性心脏病经经尼可地尔敏感性钾通道治疗取得了较好的疗效。尼可地尔敏感性钾通道经活性随包内尼可地尔浓度的提升进而被抑制，在多种组织细胞内均有尼可地尔通道，是心脏保护因子。尼可地尔是第一个使用ATP敏感的钾离子通道开放剂，不仅减少了心血管事件风险的发生，其预后效果也较好，已然成为临床治疗缺血性心脏病的首选药物。烟浪丁是硝酸酯类化合物，是ATP敏感性钾通道的开放剂，其功效与硝酸酯是相同的。烟浪丁在口服之后可快速的被吸收，生物利用度高达75%，在服用0.5～1 h血药浓度即可达到峰值，半衰期大约为1 h，有效作用时间大约为12 h，代谢产物药理活性比较小，经由肾脏进行排泄，因此耐受性比较好。

总而言之，缺血性心脏病采用尼可地尔敏感性钾通道治疗方案取得疗效得到了临床及患者的认可，可推广。