预见性护理在小儿支气管哮喘雾化护理中的应用及对QOL评分的影响

范晓春

（塔河县人民医院，黑龙江 大兴安岭 165299）

小儿支气管哮喘是小儿临床常见的呼吸系统疾病，目前还没有权威的报告说明这种疾病的发病机制，现阶段的临床干预目的主要为减少发作次数，减轻儿童的痛苦，同时帮助其改善临床症状和生活质量[1]。基于此，笔者将小儿支气管哮喘有效雾化护理措施作为论述中心，对预见性护理的应用价值进行剖析，现行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年5月～2019年2月作为研究对象录入时间，共计纳选小儿支气管哮喘患儿96例，患儿均接受雾化治疗，随机对入选患儿分组，即对比组（n=48，常规化护理），本次研究经医院伦理委员会审批。对比组内含男性患儿29例（60.4%）,女19例（39.5%），患儿年龄在3-12岁之间，年龄均量值为（6.48±3.85）岁；观察组内含男性患儿28例（58.3%）,女20例（41.6%），患儿年龄在3-13岁之间，年龄均量值为（6.86±3.54）岁。

纳入标准：①病情评判为轻度或者中度者；②临床可见咳嗽、气急、胸闷及喘息等症状者；③家属知情同意研究目的及意义，并自愿签署参与研究相关文件者。

排除标准：①患儿意识不清或其家属不同意参与本次研究者；②非引发性支气管哮喘者；③因血液性疾病、恶性肿瘤或者其他因素导致的变异性哮喘者。

患儿是上述资料数据对比可见无明显差异P＞0.05，即表示数据具有可比性。

1.2 方法

对比组：

常规化护理：患儿入院后为其进行常规化疾病健康教育工作，使患儿及其家属了解疾病发展机制、诱发因素、临床干预手段及需要配合的事项，并给予药物吸入雾化干预，嘱咐患儿随身携带平喘气雾剂，并教会患儿与其家属正确的使用方法[2]。

观察组：

施于预见性护理：①制定预见性护理干预方案：以"预测性护理；儿童支气管哮喘；雾护理；QOL评级"作为文献搜索的关键词；分析诱发药物不良反应及哮喘诱发因素，制定出具有针对性及个性化的干预方案。

②预见性心理护理干预：评估患儿对社会活动、自身疾病认知及疾病变化的心理状态，邀请患儿家属参与至评估工作中，深入了解患儿的基础资料，预见其心理状态发展趋势，并根据分析结果，进行针对性心理安抚，最大限度缓解其焦虑感、紧张感及抑郁心理。③预防哮喘护理：过敏原检测是进行脱敏治疗的基础，因此首先需要引导患儿接受过敏原测试，同时告知患儿及其家属治疗和检查过程中需注意的相关事项。增加巡视次数，如发现患儿出现支气管哮喘发作前兆，及时辅助患儿静卧，告知患儿正确的恢复呼吸节奏方式，安抚其情绪使其身心在短时间内得到放松，可使用布地奈德为干预雾化制剂，行氧驱动雾化吸入。

1.3 评价标准

a：应用QOL量表对患儿的生活质量水平进行评定，评价领域含环境、生理、独立性、心理及社会关系，每个评价维度最高得分为100分，均为正向得分，当患儿取得的分数越高即表示其生活质量水平越理想。

b：评价对比两组患者的止喘时间、退热时间和肺湿罗音消失时间。

1.4 统计学方法

研究收集得到的数据均录入SPASS 22.0软件中并行统计分析，以x2检验数据资料，数据对比经t检验,以“±s”标准差表达数据均值，数据对比P＜0.05即表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比观察两组患者的 QOL评分

观察组在独立性、生理、心理、环境及社会关系等领域取得的分数均明显较高于对比组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿的 QOL评分情况对比（±s，分）

表1 两组患儿的 QOL评分情况对比（±s，分）

组别 生理 独立性 心理 社会关系 环境观察组（48）92.15±6.5189.18±5.07 92.43±5.23 89.08±5.01 95.64±4.35对比组（48）71.23±5.1373.64±4.62 73.63±4.41 72.87±3.4576.79±3.39 t 7.432 6.547 8.030 6.834 5.521 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患儿临床症状改善情况对比

观察组患儿退热时间、止喘时间及肺湿啰音消失时间均明显短于对比组，数据差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况对比（±s）

表2 两组患儿临床症状改善情况对比（±s）

组别 n退热时间（h）止喘时间（h）肺湿啰音消失时间（天）观察组48 3.01±0.22 3.02±0.12 5.23±0.48对比组48 3.98±0.84 3.99±1.22 6.97±0.84 t - 4.649 3.861 3.382 P - 0.014 0.020 0.031

3 讨 论

预见性护理的展开目的在于科学有效的预见未发生的事件，并采取有效措施进行防范，使不良事件的发生风险降至最低，即提示预期目标的实现几率。本研究中为观察组入选患儿施以预见性护理，在患儿入院时即为其进行心理状态评估，并深入了解患儿日常生活习惯及其他资料，引导患儿的过敏源检测，以全面掌握诱发患儿出现小儿支气管哮喘的诱发因素，为针对性护理工作的开展鉴定良好的基础，结果显示：观察组患儿的QOL各个领域评分与对比组相较，均明显较高，数据差异显著。本次研究中开展的预见性护理，注重开展患儿的心理及生理护理，及时安抚患儿的消极情绪，引导其以积极的心态面对疾病与治疗，使其生活质量各评价维度得到改善。

对表2数据分析可见，观察组患儿退热时间、止喘时间及肺湿啰音消失时间均明显短于对比组，数据差异显著。观察组患儿接受的护理，注重护理方案的科学制定，以"预测性护理；儿童支气管哮喘；雾护理；QOL评级"作为文献搜索的关键词；查询查阅关于小儿支气管哮喘的诊断治疗资料及相关护理资料，同时配合药物干预，使患儿的临床症状在短时间内得到缓解。

综上所述，预见性护理在小儿支气管哮喘雾化护理中的应用可显著改善患儿的生活质量水平，缩短患儿临床症状的消退时间，使患儿的痛苦减少，临床推广价值高。