中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床应用意义

张媛媛

（乌兰察布职业学院，内蒙古 乌兰察布 012000）

【关键字】甲状腺功能亢进症；中西医；临床应用

前 言

甲状腺功能亢进症是内分泌科常见的一种疾病，主要是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌系统紊乱的综合征[1]。患者多见于中年女性，近年来，发病率呈逐年增长的趋势，造成甲亢的病因的较复杂[2]。临床主要使用抗甲状腺药物治疗，但会产生不良反应。随着中医行业的不断发展，在临床治疗应用中药治疗，取得良好的临床效果，详细说明见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院就诊甲状腺功能亢进症患者选取100例，采取随机法，将患者平均分为观察组和对照组，以上两组研究人员的选取时间均为2018年1月～2019年6月。其中对照组中男16例，女34例；年龄从28～55岁，平均年龄：（41.2±2.2）岁；病程3个月～2年，平均病程1.2±0.2年。观察组中男15例，女35例；年龄从26～54岁，平均年龄：（41.3±2.1）岁，病程4个月～2.5年，平均病程1.1±0.4年。

纳入标准：①所有患者符合甲亢诊断标准，且符合中医诊断的相关标准[3]。②排除过敏者、妊娠期和哺乳期女性患者以及其他合并严重的系统疾病等。③所有患者均签署知情同意书。

两组患者资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

西医治疗，给予甲巯咪唑片，每日两次，每次5～10mg，根据患者病情调整剂量。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上额外增加中药汤剂治疗。主要成分包括生地黄12 g、墨旱莲15 g、女贞子15 g、党参10 g、黄芪20 g、麦门冬10 g、生甘草9 g、丹参15 g、夏枯草15 g、陈皮9 g、香附10 g、牡蛎25 g、鳖甲10 g、白芍15 g。心悸明显者加柏子仁10 g、龙骨25 g；痰结明显者，加佩兰15 g、白芥子5 g；失眠重者加酸枣仁20 g、合欢皮20 g；血瘀者加当归15 g、川芎9 g。每日一剂，以文火煎煮，煎煮后，分早晚各服一次，两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗有效率。治愈标准：甲状腺激素恢复正常，甲状腺无震颤、血管杂音，症状消失。显效标准：甲状腺激素基本恢复正常，甲状腺无震颤、血管杂音，症状显著减轻。无效标准：未达到以上标准。

②对比两组患者治疗前后血清指标水平。包括FT3、FT4、FSH。

③对比两组患者不良反应。

1.4 统计学方法

本文对对照组和观察组患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较；用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示经过不同治疗方法后，数据存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗有效率对比（%）

2.2 两组患者治疗后血清指标比较

治疗前，两组患者的血清指标无明显差异，无统计学意义，治疗后，血清指标都得到明显改善，组间比较，观察组明显优于对照组，p＜0.05，见表2。

表2 两组患者血清指标（±s）

表2 两组患者血清指标（±s）

组别 FT3(pmol/L) FT4（pmol/L） FSH（mIU/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组（n=50）16.0±2.0 4.5±1.5 38.3±3.3 13.3±3.2 0.4±0.2 1.8±0.2对照组（n=50）16.0±2.1 7.1±1.7 38.4±3.2 20.1±2.2 0.4±0.2 1.3±0.2

2.3 两组患者不良反应比较

观察组的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症主要是由于遗传、环境、免疫系统和社会因素引起，临床上多采用甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑是一种甲状腺抑制剂，具有起效快、代谢慢、维持时间久等特点。但由于在临床应用中，产生一些不良反应，所以寻找安全有效的治疗方法至关重要[4]。中医学，将甲亢归属为“瘿病”范畴，病机为气阴两虚、肝郁痰结、痰火壅结等表现。中药汤剂中党参、黄芪健脾益气，牡蛎、鳖甲、白芍软坚散结，麦门冬、墨旱莲、女贞子滋阴清热，丹参活血化瘀，生甘草可以化痰。中药汤剂主要健脾滋阴、开郁散结、活血化瘀，清热化痰功效[5]。本研究发现，中西医结合治疗甲状腺功能亢进症，可提高治疗有效率，改善患者的血清指标，降低不良反应，取得良好显著的效果，具有积极重要作用。

表3 两组患者不良反应(%）

本研究讨论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床应用意义，显示观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，血清指标都得到明显改善，组间比较，观察组明显优于对照组，观察组的不良反应率明显低于对照组，p＜0.05。说明中西医结合治疗甲状腺功能亢进症，显著改善治疗效果、血清指标、不良反应率，具有重要临床应用价值。

综上所述，针对甲状腺功能亢进症患者，采取中西医治疗，取得了良好的临床效果, 适合在临床进行推广和普及。